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患者,女,30,便秘三年,经多医治疗无效,一直用开塞露。脐下两侧拒按,能按到干硬大便,小便黄,夜尿2次。怕冷,不爱出汗,手脚不凉,咽中不适,无痰,舌稍淡胖薄白苔,精神萎靡,表情淡漠,面色黄稍暗,(自述去年一直心情不好,有点抑郁)。口不苦不干不渴,大腿前侧有凉感。
一诊:麻黄6克,淡附片10,炙甘草10,生白术60,枳实20,白芍30,生姜20,炙大黄6,苏子15,茯苓20,细辛6,半夏20,厚朴30。5剂,服药的5天内,在未用开塞露的情况下排2次大便,无夜尿。
二诊:减生白术,麻黄,苏子,炙大黄。加当归,党参,陈皮,麻仁,肉苁蓉,附子加至18克。服2剂后,未排大便,小便更黄,不排气,小腹胀痛硬,人烦燥,口干渴。停服此方,改服:木香,砂仁,莱菔子,麻仁,当归,陈皮,黄芪,藿香,生白术,枳壳,炙甘草,党参,茯苓。服后排气,但仍不排大便。加服:大黄15,芒硝10,炙甘草10,泡水渴,排6次,由干便至泄水。泄后人感轻松,第二天心情好。第三天又不排便。
三诊:人较前有精神,舌淡无苔,不胖。四逆散合半夏厚朴汤合调味承气汤,加桃仁,当归,青皮,香附,木香,麻仁,5剂,服后食欲好,人也多一些活力,但仍需再用调味承气汤泡水或开塞露排便。现在,我快要黔驴技穷了,请求帮助!急!!!!!!! |
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