学用经方治痛证

一个宅人

严XX 女 57岁 2012-11-19
颈、腰、双肘、双膝关节酸痛2年余，伴双手指麻、胀，特怕冷，未入冬季即戴手套。纳食可，夜间因疼痛麻木而影响睡眠。口不干不苦，大便不干不稀，小便通畅未在意其色。汗出无异常。
查体：舌红苔黄稍厚腻，润，舌底静脉瘀紫，唇紫，甲苍白，脉细弦短尺弱。
      体瘦，面色黄暗。
处方：当归12桂枝6肉桂6生白芍12干姜12大枣5枚，炙甘草6黄芪20
      枳实15竹茹12法夏12茯苓15陈皮10鸡血藤30细辛3   7剂。
2012-12-03
诉服上方第3剂即感肢体麻木疼痛明显好转，睡眠也随之好转。
查体：黄腻苔已退，脉稍细，左关稍弦滑。
处方：守上方枳实10，竹茹6    7剂。

患者住居离我诊所较远，如早上赶在10点半之前结束治疗，则可以乘上一般郊区长途车回家，否则，得等下午3点半的另一班车回家。该太太非常淳朴善良，我见她远道需要赶班车，让她在其他患者之前治疗，她不干，不好意思插队。曽因治疗两次误了班车，清早出来看病下午才回家。且前几次手法、针灸、穴位中药注射治疗，时见效时反复，考虑其路途遥远，“来之不易”，上次就给她开了水药。当时信心并不足，不期效果还不错。今次来，又给我带来一“蛇皮袋子”自家种的青菜。感激之情溢于言表。她说之前因此病看过不少地方，花了6~7千元。

以前我治疗骨与肌系疼痛类的疾病，一般是不用中药内服治疗的，以为效果不佳。现在发现我错了。

苦咖啡

经方好用

中医田应旭

和前辈强烈同感，现在常常回忆以前在针灸科经手的医案，感觉一半左右的颈肩腰腿痛求治的患者，适合经方治疗，当时手上有不少患者针灸、拔罐疗效可以但不是高效，其实就是比较典型的葛根汤、桂枝汤、真武汤、麻附辛、芍甘附等方证。针推患者配合经方治疗，绝对是如虎添翼

luoxiu

楼主用温胆汤是因为舌苔吗

一个宅人

luoxiu:楼主用温胆汤是因为舌苔吗 (2012-12-03 15:58) 

嗯。主要是因为舌苔。在与患者交流中感觉患者的疼痛与心理因素有一定的关系，且除了疼痛影响睡眠外，平素睡眠也不太好。

一个宅人

Scorpio:和前辈强烈同感，现在常常回忆以前在针灸科经手的医案，感觉一半左右的颈肩腰腿痛求治的患者，适合经方治疗，当时手上有不少患者针灸、拔罐疗效可以但不是高效，其实就是比较典型的葛根 .. (2012-12-03 15:49) 

很羡慕你啊！如此年轻就悟到这些道理。我却是“回过头来再学初步”哦。

中医田应旭

一个宅人:很羡慕你啊！如此年轻就悟到这些道理。我却是“回过头来再学初步”哦。 (2012-12-03 16:06) 

前辈过奖了，我临床走得路还没您过的桥多啊。好像您也在武汉，有空的话可以去汉口南京路的汇通路社区服务站和晓军医生、詹医生等互相交流，随时欢迎

一个宅人

Scorpio:前辈过奖了，我临床走得路还没您过的桥多啊。好像您也在武汉，有空的话可以去汉口南京路的汇通路社区服务站和晓军医生、詹医生等互相交流，随时欢迎 (2012-12-03 21:21) 

合适的时候一定要去拜访学习的，那里现在已是武汉经方人之家了。

李涛涛

寒热错杂证，易于桂芍知母汤，楼主看如何

一个宅人

李涛涛:寒热错杂证，易于桂芍知母汤，楼主看如何 (2013-02-08 04:39) 

多谢关注！你说得对！胡希恕先生有桂芍知母汤加石膏的用法。刘渡舟先生认为许多关节肢体疼痛都是因为湿热为患。此案选温胆汤也受了刘老的这个影响。