右侧腰背酸痛经方治验录

空穴来风

    某企业男，年近四旬。本院某护士同学，经其介绍来诊。
一诊2009-11
    诉右侧腰背部痠疼年余，劳累及受冷后加重，追诉右侧腰背部既往有外伤史，形体偏胖状，面色略黄黯（非萎黄），前额头部略谢顶，余无特殊，舌质淡红，苔正常，脉沉。
    思此人乃麻黄体质，葛根汤主项背强几几，麻黄附子细辛汤通络止痛，予麻黄附子细辛汤合葛根汤。处方：生麻黄10g，附子10g，细辛3g，葛根20g，桂枝10g，炒白芍12g，干姜6g，红枣12g，生甘草5g。医院煎药机器带煎，温服，200ml/次，3次/日。

二诊2010-07
    述前经服药三剂，几无不适，今入夏后旧恙又作，缘由入夏贪凉所致。
    继予原方三剂。

    按：不少有陈旧性外伤、做过手术或曾经骨折或的人，每到换季或冷暖无常时节，旧伤部位往往会发生疼痛，多为隐痛、酸痛。
    西医认为这些旧伤部位的皮肤和皮下组织形成了疤痕。疤痕内有小的神经纤维，稍受挤压，牵拉或其他刺激等都会使人产生痛感，疤痕组织也随着气候改变会产生牵拉或挤压刺激，同时，寒热本身的变化也会刺激疤痕的神经纤维，这就使人产生痛感。
    中医认为疼痛病机可分为虚实两个方面，实证疼痛病机为“不通则痛”，虚证疼痛病机为“不荣而痛”。
    本案乃外伤导致瘀血致痛，且外伤没有得到及时正确处理，加之外感风寒、内伤生冷，瘀阻经脉，易产生疼痛后遗症。而“久痛入络”，麻黄附子细辛汤可深入至阴之地，开腠理、逐阴寒，适用于内而阳气虚衰，外而寒邪侵袭，阳气无力驱逐寒邪，寒邪深入肌表、经络者；葛根汤解肌发表祛寒湿，故谓合方有通络止痛之功。

空穴来风

后门诊又遇到一个高三学生，男，形体不胖壮，但肤色略黄黯，诉无明显原因近日腰背酸疼，时值夏日炎炎后又进入梅雨季节，询得入夏天热后贪睡凉席，径予葛根汤合麻黄附子细辛汤，嘱暂时不得睡凉席，后其父来诊，曰药后即愈。

中医田应旭

好经验，颈肩腰腿痛是常见病，而且开始年轻化，这也是经方的一块大有作为之地

jtlzl18

腰背酸痛经方治验录

葛根汤合麻黄附子细辛汤,  好经验.

苦咖啡

经方合方疗效就是好，要学习经方合方应用，谢谢！

wqpzm

jtlzl18:  腰背酸痛经方治验录

葛根汤合麻黄附子细辛汤,  好经验. (2012-11-30 06:28) 

好经验。。。。。。。。。。。。。！

云台

好经验........

娴娴

同刚才一个厨师腰痛一月的案例正好互为印证，好！看来急性单用葛根汤就可，日久需加麻附辛了！

yanyuankun

葛根汤好用，有时碰到少数颈腰痛病人舌红苔少无其他热像的用之也效好。就感到困惑，如果按传统辩证舌红有热的不能用温性药。

bobo70625

葛根汤辛凉温润解表，非温燥

80学中医

请问楼主在这为什么要用炒白芍.谢谢!

空穴来风

80学中医:请问楼主在这为什么要用炒白芍.谢谢! (2012-12-03 22:22) 

传统中药学认为生用柔肝，炒用养血！