经方擂台第16期

拈花指月 · 发表于 2012-11-27 22:33:41

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张，男，25岁。首诊2010年5月10日。
肛门重坠两年多，尿频尿急一年多。白天小便一小时最少一次，无夜尿。口易干。手冷凉，自述冬天和春天尤其明显。苔腻，脉沉细。

李本燕子 · 发表于 2012-11-27 22:48:50

中焦虚寒，理中丸

xujunxiangzi · 发表于 2012-11-27 22:56:42

补中益气汤合五苓散

仆本恨人 · 发表于 2012-11-27 23:08:21

乌梅丸？

轩岐门人 · 发表于 2012-11-27 23:20:02

少阴病，四逆散

杨森林木 · 发表于 2012-11-27 23:20:32

四逆散五苓散加桔梗

nanshanju · 发表于 2012-11-27 23:55:01

重灸关元穴、中极穴、足三里穴，复溜穴，方用四逆辈

chenlang · 发表于 2012-11-28 00:18:19

麻黄附子细辛汤

刘鹏 · 发表于 2012-11-28 01:00:26

猪苓汤合麻黄附子细辛

qishixiongxiong · 发表于 2012-11-28 06:02:27

五苓散+麻黄附子细辛

娴娴 · 发表于 2012-11-28 06:57:11

五苓散+附子

luoxiu · 发表于 2012-11-28 08:11:51

与失气遗尿差不多，脉沉细，气分，桂枝去芍药加麻附辛汤

伤寒—金匮 · 发表于 2012-11-28 08:32:50

肾气丸加薏苡仁

交流 · 发表于 2012-11-28 08:41:37

瓜篓瞿麦丸合四逆散

ZHANWEIPING · 发表于 2012-11-28 09:07:05

这是一柴胡桂枝干姜汤加五苓散证。属少阳病兼水饮内结。

老螺 · 发表于 2012-11-28 09:08:24

四逆散加桔梗茯苓薤白

张佗 · 发表于 2012-11-28 09:15:33

四逆汤合葛根汤

wonkey · 发表于 2012-11-28 09:28:29

桂枝龙骨牡蛎汤加桑螵蟰黄芪加天花粉

wonkey · 发表于 2012-11-28 09:32:07

桂枝龙骨牡蛎汤加补中益气加天花粉

326766137 · 发表于 2012-11-28 09:38:22

炮附子40，白术20，茯苓20，泽泻20，干姜20，党参20，柴胡5，桂枝20，肉桂10，小茴香10，炙甘草20，黄芪60，升麻15，当归10。
水煮，余600毫升水，分3次，饭前温服，忌生冷饮食。
四逆汤，五苓散，补中益气汤加减。
手足冷四逆证，阳不化气五苓散证，中气下陷补中益气汤证。

一个宅人 · 发表于 2012-11-28 09:41:25

老螺:四逆散加桔梗茯苓薤白 (2012-11-28 09:08)

同意~~~~

奕涛 · 发表于 2012-11-28 09:53:37

少阳病，四逆散，口易干，苔白腻，加茯苓白术。

houlaizhe · 发表于 2012-11-28 09:53:44

精神紧张
可以试试八位解郁汤

周俊2020 · 发表于 2012-11-28 10:15:54

都有道理，不一样的思路治疗出一样的效果，同病异治的经典发挥

辛夷子 · 发表于 2012-11-28 10:24:46

五苓散合真武汤
猪苓15茯苓15泽泻20白术15桂枝15白芍15干姜10制附子10
想加枳壳10

yiguiran · 发表于 2012-11-28 10:49:38

五苓散+补中益气汤+当归四逆汤（加附子)

cindy · 发表于 2012-11-28 11:00:16

少阴病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者，四逆散主之

空穴来风 · 发表于 2012-11-28 13:12:17

麻黄附子细辛汤合四逆散！

雍乾 · 发表于 2012-11-28 13:56:51

肛门重坠两年多，久病正虚，尿频尿急一年多使正虚更甚，手冷凉，苔腻，脉沉细等都是阴象，可用肾气丸。

YCSJZSGJ · 发表于 2012-11-28 14:22:59

四逆散加制附片

zhaowenhua · 发表于 2012-11-28 14:59:56

四逆散加五苓散

zhangyixia · 发表于 2012-11-28 15:31:13

猪苓汤+四逆散

晓君 · 发表于 2012-11-28 16:37:58

金匮肾气丸

迪德堂 · 发表于 2012-11-28 17:34:05

此阳气郁结,虽有小便频数而无夜尿,知非肾气不足,冬季寒气收引之性使滞者逾滞,春季升发之性而滞者逾显,方宜四逆散;柴胡15白芍15枳实15甘草10乌药10

润土 · 发表于 2012-11-28 18:09:40

此病乃中气下陷，气化失常。正如内经所言：中气不足，溲便为之变。
补中益气汤加桂枝可也。用此方则清气升、浊气降、气化复，诸证自去。

经方中 · 发表于 2012-11-28 19:13:22

当归四逆加吴茱萸生姜汤。

健康咨询 · 发表于 2012-11-28 19:14:17

病性属阴，病位在里。甘草干姜汤合五苓散。

土郎中 · 发表于 2012-11-28 19:42:39

中气下陷则肛门重坠，气不摄津则尿频，少阴虚寒则手冷，阳气虚弱不能化津上承则口干，苔腻为水湿，脉沉细为里虚，辨证为太阴、少阴合病，方用补中益气丸加附子化裁。

li15602 · 发表于 2012-11-28 19:44:19

春泽汤加四逆汤

刨花 · 发表于 2012-11-28 20:13:25

患者小便不利，应注意在五苓散、猪苓汤、四逆散、瓜蒌瞿麦丸、肾气丸、柴胡桂枝干姜汤等方证中鉴别。五苓散多见脉浮；猪苓汤心烦、失眠较重，舌质有明显变化；肾气丸一般夜尿多；柴胡桂枝干姜汤多腹泻。故以上方证可能性较小。结合到患者冬春季节病情加重，应为少阳生发受阻，故可判为四逆散证，在伤寒论中是用的四逆散加茯苓。另外，患者肛门坠胀，我考虑用肾着汤，水饮不利为患。至于补中益气汤，脉象多浮大无力，似可排除。瓜蒌瞿麦丸证，一般是渴而小便不利，我不清楚是否可用，盼高明指点！

空穴来风 · 发表于 2012-11-28 20:27:55

刨花:患者小便不利，应注意在五苓散、猪苓汤、四逆散、瓜蒌瞿麦丸、肾气丸、柴胡桂枝干姜汤等方证中鉴别。五苓散多见脉浮；猪苓汤心烦、失眠较重，舌质有明显变化；肾气丸一般夜尿多；柴胡桂 .. (2012-11-28 20:13)

妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。
还请大家汇总运用经方治疗小便不利的经验？

四君子汤 · 发表于 2012-11-28 21:23:46

四逆散合五苓散

中医田应旭 · 发表于 2012-11-28 21:43:35

调和营卫，温阳化气

肉桂15白芍15甘草9生姜12大枣12枚
龙骨15牡蛎15白薇12附子9

王晓军 · 发表于 2012-11-28 21:54:33

肛门重坠两年多，尿频尿急一年多。白天小便一小时最少一次，无夜尿。口易干。手冷凉，自述冬天和春天尤其明显。苔腻，脉沉细。

肛门重坠视同下利，便溏；尿频尿急乃小便不利；脉沉细而手足凉当为附子证，苔腻而口易干而非渴当为机制性所致而非资源性匮乏，乃饮内停而津不上承，冬天寒重而阳气不足不堪其扰，春天阳当升而更显不及，故冬春两季更为明显，我意选方用真武汤加桂可也。

空穴来风 · 发表于 2012-11-28 22:07:27

经方中:当归四逆加吴茱萸生姜汤。

(2012-11-28 19:13)

支持，有望夺魁！

海逸 · 发表于 2012-11-29 00:03:00

手冷口干阳郁四逆用四逆散。
尿频无夜尿肛堕苔逆猪苓汤。

海逸 · 发表于 2012-11-29 00:11:54

海逸:手冷口干阳郁四逆用四逆散。
尿频无夜尿肛堕苔逆猪苓汤。 (2012-11-29 00:03)

小便不禁一年而无夜尿，不可用桂附剂。

青年中医 · 发表于 2012-11-29 06:56:38

神经性尿频，阳郁而非阳虚，四逆散主之。

健康咨询 · 发表于 2012-11-29 07:39:53

甘草干姜汤喝五苓散

扶正 · 发表于 2012-11-29 11:26:25

肛门重坠两年多乃中气不足，尿频尿急一年多肾气也虚，用补中益气汤加肾气丸易为汤剂吧。

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