门诊札记

wqpzm

    又经过了每周一天的门诊，整整的写了一天的处方，手腕都 酸了！
    上次服4剂中药后血压高的患者今来了，剩下的2剂中药后来也吃了，也没血压再高啊！   
    还是那个肝硬化，给她看了6周了，病情好了许多，肝功近于好了，腹水消了很多，初来诊时腹大如鼓，按之较硬，但为何腹水总消不完。白蛋白也正常了，就是还是离不了利尿药，利尿药一减量，就会有腹胀尿少？？！
    那个心衰而尿血的老头，服了三剂中药，不尿血了，真的很有成就感！这次该主攻心衰了，不过老人有心烦，且有慢支，咳嗽痰不利，心衰心烦眠差，给了附子剂，那忌黄连吗？有点拿不准，还是没加！
    近日治的一个甲状腺结节的女患者，同时有胃多发息肉，最让患者不能忍受的是舌干。上次出现唇烂，也不知是服我中药的原因，还是什么原因，我也说不准，她也说不准，给了三剂的泻黄汤，也算好了，不过舌不干了，现在唇干！象她这种服甲状腺片的患者，真的不好辨，其他服用激素类中药的患者，也一样，已经不是原来的气血阴阳了，因为不是自然的状态！不过之前服一段时间中药，胃多发息肉，只剩一个了！
    近日那个严重失眠的女病人，白天晚上睡不着，先是经过我院最有名的退休返聘的老中医看，不效，又请我院退了休的脑病科老主任看，不效，之后求诊于本人，面色白而略显暗灰，服中药当晚睡了6小时！先前2周中药主管睡眠，第三周服了10剂中药，今面色红润的坐在我旁边，周围的人也这样说她面色好了，面色如此之好，有少女红朴朴的脸色了，神奇啊，中医！只有中药能使人达到这样的状态，睡眠也好！
    那个年轻作过人流而闭经的少妇，服了中药8剂后，其他什么都好了，仍然月经未至，为何手上又有汗了？？
    那个帕金森的老太，服了8剂中药，颤能好点，但她最头痛的双下肢无力，一点没有好转？！
   下午还有一个熟人领来的说是病理为食道乳头瘤样增生，会癌变吗？该手术吗？还是去更高一级的医院再问问吧，必定手术不是好玩的！若不手术来服中药吧！
    临床真难啊，病是千奇百怪！！

沧海一侠

心中了了，指下难明。作为一名年轻的中医，楼主你已经很不错了，正在沿着古今先贤所指引的道路前进了！不明白的问题，多参考古人的经验，然后验之临床，慢慢地，就会逐步的有把握了。

chezhan

这个帖子好，有很多思考的东西，

mantin

继续加油!

空穴来风

楼主在具体点 把治病的方药也贴出来  学习学习

docllj

楼主好忙啊，羡慕，佩服。

wqpzm

心衰而尿血的老头今来复诊，老头自己站那半天，让他坐，他不坐！要知道上次来诊，只是儿子来，老头因为心慌气短，行走困难而不能来，因为是刚从其他医院出院嘛，没有让其再住院！今天他是和老伴一块来，老伴也让我开中药，也是心绞痛，高血压，下肢肿，也是心衰啊，可怜的老人们，心衰了也扛，不住院！

wqpzm

空穴来风:楼主在具体点 把治病的方药也贴出来  学习学习 (2012-11-07 14:12) 

不是不写，门诊时很忙，记不了很多。再者不门诊时治的散案方药发到坛上，回者了了，所以也不大想发了。