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[内科] 古朴经方医案之三十一====麦门冬汤治疗半声咳

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发表于 2012-11-6 09:59:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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古朴经方医案之三十一====麦门冬汤治疗半声咳



同事文东自诉:常半声干咳,嗓子如有粘痰,多年。
处:麦门冬汤==麦门冬80、 生旱半夏24、党参9、生甘草6、山药9 、大枣3。
患者抓药8剂,大概吃到3剂的时候,感觉嗓子好多了,中间有间断。但是开始感觉肚子不舒服,特别是晚上,叽里咕噜的,爱放屁。药凉乎?从第6剂开始加生姜五六片,感觉好一点。8剂之后,唯烟后略反复。
思考:
麦门冬汤的使用,第一次是来自朋友指点。那一次是给女儿治疗感冒后咳嗽,多次用药不见好转。后来请教朋友,建议用麦门冬汤,大概一天时间好了。当然我用麦门冬量大。
再后来,好像用过两次:一是女儿,二是同事,也即本案文东亲戚家小孩。我女儿那次是总爱清嗓子,自己说嗓子不舒服。此小孩是山东的,来我们这玩,据说咽炎几年了,中医西医多次治疗效果不好。我仔细一问,和女儿的症状差不多,就在家里配了药送给她,好像是三幅,基本解决问题。她家亲戚很是感动。医者缘也!!!
     关于麦门冬汤的使用,原文说:咽喉不利,表现呢,我遇到的就是总是清嗓子。
    这个方子应该与半夏厚朴汤做区别,都是咽喉不利,也都有如有东西卡在嗓子。但是半夏厚朴汤一般不会有实质性的痰咳出。而麦门冬汤有时会咳出粘痰,症状随之缓解。

另:本案山药代粳米,取张锡纯之经验。
重观此案,虽症状大减,但服后出现胃部不适,加生姜缓解,或者方剂并不完全相符,或有更加适合之方证,有待商榷。

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发表于 2012-11-6 11:27:49 | 显示全部楼层
麦门冬汤可治刺激性干咳,也可见咽喉异物感。临床半夏厚朴汤无效时,或可用麦门冬汤。其人咽喉常干,少粘液,不若半夏厚朴汤之粘腻。
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高中生

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 楼主| 发表于 2012-11-6 15:07:45 | 显示全部楼层

回 強樸之 的帖子

強樸之:麦门冬汤可治刺激性干咳,也可见咽喉异物感。临床半夏厚朴汤无效时,或可用麦门冬汤。其人咽喉常干,少粘液,不若半夏厚朴汤之粘腻。 (2012-11-06 11:27) 
谢谢指点
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发表于 2012-11-14 09:52:21 | 显示全部楼层
麦门冬汤不是多用于干咳吗
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