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读研究生时候，老师给介绍的另外一个老师，咽喉炎很长时间了，也看了不少地方了，反正都是有效或者没效，但总不能根治，听说我有点这方面的经验来的，记得当时舌红苔水滑，不知道当时我为什么会放弃我一直惯用的小柴胡汤，而想到了猪苓汤。应该还是考虑到方证不符吧，没有口苦、目眩、咽干等症状，而是考虑水热互结，给予猪苓汤六剂，后来听服药后就完全好了，老师鼓励我好好学医，应该有所作为。现在一直把这个事情记着，是因为我一直在思考我当时为什么会灵机一动？这个方子我日后没有再用在咽喉炎的治疗上，一直不好总结。现在想来还是从舌象上考虑的，一个是舌水滑，一个是舌红，往往舌水滑的时候舌质是白、嫩、淡，这个时候多考虑阳虚湿盛，或利湿通阳或温阳燥湿，治疗起来没有什么矛盾。而舌红又水滑，就有些棘手，单纯利湿可能伤阴，单纯养阴可能导致湿气加重，所以猪苓汤隆重推出，此方养阴利湿，以利湿化痰为主，用阿胶顾护阴液。这个是示人以法，保证在驱邪时如何不伤正气。这是个养阴化痰共进的方子，而咽喉炎患者往往是又有阴虚又有痰湿。
另附摘抄他人一段关于猪苓汤的总结以作借鉴：本方猪苓能渗上焦之湿，茯苓味甘，能主中焦之湿，泽泻味咸，渗下焦之湿并泄热，滑石或六一散能渗湿中之热，四药皆渗利，又恐亡阴，故用阿胶为佐。细思之下本人以为本方所治之证主要掌握以下指征：（1）主治病证：水停是本方所治的最明显征象，或有热象不著，或有水湿痰饮不化；（2）病位：主要在肺经和膀胱经部位；（3）形体：一般来说患者形体较为肥胖，肢体或有沉重感，并且多见于妇人。（4）舌象：一般舌体比较胖大，而苔或黄腻、或白腻等有湿之象。 |
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窥视卡
发表于 2012-10-3 10:59:28
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发表于 2012-10-3 11:41:18
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发表于 2012-10-3 16:12:14
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