【最近汇报】扁桃腺发炎，是卫分证呀，还是气分证呢？

zghzzy

扁桃腺发炎，是卫分证呀，还是气分证呢？
女儿6岁感冒，开始就流黄鼻涕，然后咳嗽，嗓子痒，有痰咳不出来。
舌苔黄腻，舌尖红，我据此分析是风热感冒，按理可以按照“风温病”进行治疗。
我在女儿刚有症状时（只有黄鼻涕，还没有嗓子的症状），就让其服用“桑菊饮”。
但是一天后，还是出现嗓子痒，有痰咳不出的症状了。我感觉向前发展了，就让其服用“麻杏石甘汤”。

当嗓子有症状时，嗓子有点红。按照以往的多次经验，此时如果压不住，就会是扁桃腺 发炎，然后再控制不住，就会向肺炎发展。所以，只要有嗓子症状，我就是如临大敌呀。
因为女儿体质较弱，只要一感冒，就会闹嗓子，没有一次可以例外。

女儿的症状，明显是风热感冒呀，不知我以上的用方是否合理？
另外向各位老师请教一下：
扁桃腺发炎，是“卫分证”还是“气分证”呀？
按照理论，扁桃腺发炎，并不是“肺脏”病变，应该是“卫分证”，但是从症状的严重性来说，扁桃腺发炎已经非常严重了。控制不住，就往肺炎发展呀。中医中的“卫分证”指的是轻浅病症呀，从这个层面来说，又不应该是“卫分证”。
所以，我不知道，扁桃腺发炎，是不是“气分证”呀？

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病情汇报：
目前没有发展，没有发烧，舌苔白了。
没有鼻涕了，不咳嗽了。
但是扁桃腺还是有点肿，不知会不会发展呀。
麻杏石甘汤不吃了（太凉了），今晚再吃“桑菊饮”，不知思路对不对，我想让余邪再往外透一透。

ligang11

所谓的“卫分证还是气分证”并不是看一个“扁桃腺发炎”就能确定的，首先中医是整体观嘛。我所理解的“卫分证”就是有表证，比如发热恶寒，如果是温病的卫分证那么恶寒一定是很轻微或短暂的，不会像伤寒恶寒时间长，且突出。而“气分证”主要是脏腑功能的问题了，一般是肺、胃的问题，耗伤的是津液，如果进入“营分血分”那就是主要耗伤血液了。
如果总是反复扁桃腺发炎，你应该根据你女儿的体质来辅助辩证论治，不要简单地局部辩证，要全面信息收集，比如大小便，是否有汗等等

zghzzy

谢谢。
首先，卫气营血，肯定包含了温病的整个过程，由此推理，任何症状就会涵盖，所以，扁桃腺发炎肯定属于某一个阶段吧，我想了解，它属于哪个阶段？

混元一气

“肺脏”、“卫分证”、“肺炎”、“扁桃体炎”感觉中西医、脏腑、卫气营血的这些概念把您弄得晕头转向了！
　

zghzzy

混元一气:“肺脏”、“卫分证”、“肺炎”、“扁桃体炎”感觉中西医、脏腑、卫气营血的这些概念把您弄得晕头转向了！
　 (2012-09-24 11:36) 

先不管中西医，扁桃腺发炎的症状是存在的吧。
就算中医没有这个名称，但是总有这个症状吧。

我问的就是“扁桃腺发炎”的这个症状（我不知中医的名称是什么）属于卫分证还是气分证呢？

wqpzm

经方中为何没提扁桃体肿大之事啊！少阳证！

大千世界

你的说卫气营血，属于温病学创造的观念。说温热病的侵入过程，分为卫、气、营、血四个阶段。扁桃体发炎，如果是红肿的，没化脓的话，可以考虑是温病。一般而言，扁桃体发炎时，已经侵入气分了，不大会在卫分。再接着，如你所说，可能就要发生肺炎了。
         但是扁桃体发炎，不都属于温病的范畴。伤寒也有啊。温病的扁桃体发炎阶段，对于伤寒而言，可能意味着少阳、阳明等热证比较明显的阶段，治法就是消炎清热。如果是阴病，那么就到了少阴了。少阴阶段的扁桃体发炎，治法与温病大不相同。
         大概如此，我对温病不熟。
         象你女儿的病，没到少阴病的范围。用麻杏石甘汤，小柴胡加石膏汤等，大概可以治疗。

zxs2k8

桑菊饮力道比较小，如果用成药冲剂更是没有药性了。看症状的确应该算是“温病”。银翘散比较好些，不过市面成药也是很难有多大疗效。用过同仁堂的“羚翘解毒丸”里面多了一位羚羊角，其实倒不是非得要这个羚羊角，只不过，就只有这一种大蜜丸，口感没有问题，小朋友也能吃得下，基本不算苦。风热初期以前用了其他厂家“银翘解毒”类的产品，控制不住病情，持续发展。这次用了同仁堂这款，吃了2天控制住了，没有发展，只不过，都偏寒凉的药物，脾胃功能不好的吃多了会有些不舒服。小朋友一般扁桃体都是偏热性的，很少会有少阴症。

大千世界

补充一下，你说你女儿流黄鼻涕、舌苔黄腻，这表明有湿。方子，可能小柴胡、三仁汤加藿香佩兰，比较合适。清热的同时，要去湿才行。湿热相缠，病就不容易好，拖的时间长。

cofieco

少阳证。 治以 小柴胡汤+生石膏， 简单方法是用30-50g生石膏煎水， 冲服小柴胡颗粒。 如果扁桃体有化脓倾向， 则治以 小柴胡汤+生石膏+桔梗 。

qishixiongxiong

wqpzm:经方中为何没提扁桃体肿大之事啊 (2012-09-24 12:36)

这是问题很简单，但是如果不弄清楚，就是个伤寒的门外汉。
弄清楚了，伤寒和后世温病的关系，一通百通，思过半矣。

海逸

属于少阴客热犯咽证。伤寒论：少阴病二三日，咽高者可与甘草汤，不差与桔汤。
温病属于风热侵袭肺卫。用清咽利膈汤加减。

海逸

咽痛者

伤寒—金匮

[s:184] 伤寒论分气。卫吗

zghzzy

伤寒—金匮:[s:184] 伤寒论分气。卫吗 (2012-09-25 10:00) 

我是用温病来辩证的呀。
明显不是伤寒，是温病呀。

zghzzy

病情汇报：
目前没有发展，没有发烧，舌苔白了。
没有鼻涕了，不咳嗽了。
但是扁桃腺还是有点肿，不知会不会发展呀。
麻杏石甘汤不吃了（太凉了），今晚再吃“桑菊饮”，不知思路对不对，我想让余邪再往外透一透。