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[其他] “五一”节送给经方论坛的回忆

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发表于 2012-5-1 16:21:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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     四年了,一直在脑海里萦绕的一个故事,今天是“五一”最后一天,时间较充裕,写出来奉献给论坛。
    那是四年前发生在我们科里一个真实的故事。
    我们科里年龄43岁的一位护士,比较瘦小,性格好强,不太多说话,比较勤快,圆脸,大眼睛,双眼皮。在科里工作认真,但得不到应有的重视,又由于儿子学习不努力,中考时考试成绩不好,又经常跟大人对着干,常惹她生气。生病的头天,儿子跟丈夫发生争执,一晚上自己没有睡好觉,一个上午头脑不清楚,中午回家的途中遇到一股大风,摔了一脚,爬起来,迷迷糊糊回到家,开口跟家里人说话,发现自己发不出了音,别人只有贴耳上去,才能听到她说什么。于是马上来医院,做各种检查,CT等,都没有发现异常,喉科常规治疗一月,没有任何效果,又相继到省级和北京等各大医院检查治疗,都没有发现特殊异常,诊断癔病性失音,各种治疗近两个月,也没有丝毫效果。自己认为没有了希望,开始上班。和我们说话非常吃力,多数要拿笔写出来,跟我说:这段时间也吃了几位老中医开的中药,但没有效果,她知道我的中药效果好,想让我给她开中药吃,当时我对她的病是有想法,但没有太大的把握,没有自告奋勇,没有更多的鼓励。也就由于种种原因没能吃成我的药。(时光不能倒退,要是现在我肯定会信心十足地为她治疗)
      就这样过了半年的时间,西药,中药,针灸都用了不少,病情没有好转,自己也基本上放弃了治疗。
     那是一天上午的10点左右,正是我们科最忙的时候(我们科针灸的病人很多,上午都很忙)。突然听到有人呕吐的声音,楼道里有人呼喊。我急忙跑出去。原来是她在呕吐,声音异常的大,同事们已经在搀扶,说已经在卫生间吐了一段时间,没有吐出食物,而是涎沫样的东西,呕呕的声音不断,嘴里不停地往出流。人也神识不清了。大家急忙抬在床上,测了血压:正常,摸脉也较平缓,瞳孔无异常,口唇无紫绀,听心音无异常,给了安定10MG肌肉注射。接着急诊科的大夫赶到,吸上了氧,作了心电图,并打开静脉通道,人渐渐地安静下来。期间同事给她爱人打了电话,她爱人是我们卫生局的干部,马上调了中心医院ICU,大内科的两位主任赶到,和我们医院共同会诊,认为癔病发作。已经平稳,只是昏睡状态,就输了葡萄糖和盐水之类。过了两个小时,人清醒了。开口说话声音洪亮,半年多的病一下子没有了,说半年多脑袋像被东西蒙住了一般,没有像现在这样清楚。
      呕吐涎样痰水——痰饮,怪病多由痰作粋,从痰论治,应该是治疗此病的关键。半夏,控涎丹,白芥子应该大有作为。也让我想起了黄老师曾治疗音亚用半夏厚朴汤的道理。

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发表于 2012-5-1 16:52:58 | 显示全部楼层
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发表于 2012-5-1 17:12:02 | 显示全部楼层
如果有头痛,我觉得用吴萸汤更合适。

癔症我原来一直觉得不是什么病,以为是患者自己故意做出各种奇怪的表情和动作,后来临床久了才知道原来癔症确实是一种病,应该是患者的潜意识告诉“他”不舒服,所以表现出各种稀奇古怪的症状。所以你不能和病人说他没病,只能通过暗示等方法来治愈。而这种潜意识的异常,中医认为是有内在气血等不适才会出现的,所以就有像甘麦大枣汤、百合类方等方剂了
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发表于 2012-5-1 17:21:59 | 显示全部楼层
[s:184] ................
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发表于 2012-5-1 18:00:59 | 显示全部楼层
好文章!
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发表于 2012-5-1 18:02:22 | 显示全部楼层
给了我很好的提示!手里正有一个麻烦的病人,看来我要转换思路了。谢谢!
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 楼主| 发表于 2012-5-1 18:31:54 | 显示全部楼层
打字很头疼,所以有很多白字,请谅解。
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发表于 2012-5-1 18:54:25 | 显示全部楼层
患者很幸运,通过自身的调节痰排了出来。
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发表于 2012-5-1 19:18:18 | 显示全部楼层
中医“痰邪”致病理论的又一有力证据
读经典,参名师勤临床
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发表于 2012-5-1 20:54:15 | 显示全部楼层
我想发病当时是肝气郁结,肝木乘脾土,脾不升阳,外感风邪,水结成痰,痰阻中气,故声低音微。
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发表于 2012-5-1 21:26:09 | 显示全部楼层
解郁汤?
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发表于 2012-5-1 21:32:24 | 显示全部楼层
好文章!世界之大,无奇不有。实践出真知!
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发表于 2012-5-1 22:23:15 | 显示全部楼层
圆脸,大眼睛,双眼皮,半夏体质。
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发表于 2012-5-2 08:10:44 | 显示全部楼层
好文章!
有个疑问:是什么原因促使她呕吐的呢?果如7楼所言,系自身调节所致?
常怀感激之情 常抱进取之心 常存敬畏之念
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发表于 2012-5-2 11:39:31 | 显示全部楼层
好文章。
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发表于 2012-5-7 00:32:08 | 显示全部楼层
温胆汤比较适合
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