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[内科] 神奇的经方,神奇的外婆

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发表于 2012-4-20 22:45:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

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“这一回恐怕难过关了。”这是97岁的外婆入院后的喃喃自语,病情也真的急转直下,死神已经向她招手了。
     我的母亲因为一直服侍在旁而心力憔悴,在紧要时刻,她将我召回家,是让我见外婆最后一面吧?我也因此归心似箭,一下车就奔赴外婆的病榻前:病床斜30度角抬高,外婆痛苦的低吟着,鼻子上插着氧气管,我摸了摸脉象,还算有力,我的心中一喜,或许我此行还有更为积极的意义?我和管床医生了解了外婆的病情:感染诱发的心衰,心律失常,心脏彩超显示心影已经到了胸廓边上,还有血红蛋白很低,D-二聚体很高,管床医生向我言明了病情的危重,目前常规的强心,利尿,抗感染恐怕难有回天之力,他推荐了外科介入的方案,但是考虑到外婆如此高龄,我在咨询了相关专家,并经过家里人讨论之后,此方案被否决了。
     经方,我想到了黄老师的“潜入ICU的经方”,想到他说的经方家都是“火症起急,杂病收工”,“经方在急危重症中是大有作为的。”其实之前外婆在家咳喘时,我就拟了大柴胡汤加栀子厚朴汤加连翘的方子发给父母,并嘱咐他们一定要尽快给外婆服用,然而未能引起他们的重视,西医抗生素抗感染的作用在他们的脑海里已经根深蒂固,即便是自己的儿子一直从事着中医,即便他们偶尔也会向我讨几个中医的方子用来治胃痛,治牙痛,但是在病情紧要的关头,他们还是宁愿相信西医的强大,这也难怪,外婆之前的冠心病,房颤也是一直用西药维持,而我的大姨妈是七年制的西医,二姨妈,二姨夫也是地道的西医。这一回,他们都认为外婆已经走到了生命的尽头,在我和大姨妈的通话中,她大体这么说的:“外婆得的是坠积性肺炎,是很多老年人临终前得的,很多领导人都是死于这个病。然而我的母亲,还有大舅舅,小姨妈都不愿放弃,因为外婆的存在对于她们来说就是心灵的慰藉,生命是值得敬畏的;还有,外婆在面对死神时的坚韧,她强烈的求生欲让病榻旁的每个人为之动容:再痛苦,她都要努力的吃,每一口喂到她嘴里的,她都会努力的吞咽,因为她明白,只有吃,才有活下去的本钱:再痛苦,只要氧气管歪一歪,她都要拿手扶正:再痛苦,她都记得吃药,哪怕一粒药丸忘了给,她都记得,真赞叹!或许上天对这样一位可敬的老人还会多一点眷恋,我想到了经方,我的外婆大方脸,大骨架,是大柴胡体质,但是究竟该出何方,我拿不定主意,因为之前我还没有在急症中运用经方的经验,我想到了黄师,即刻电话告知了病情,在黄师的询问中,我提及了外婆体质特点,目前的西医诊断,以及“脉尚有力,舌尚红润,二便正常,饮食尚可,唇色略紫”等,黄师思索片刻后,言语切中要害“目前抗感染是关键,感染是加重心衰的主因,用大柴胡汤加桂枝茯苓丸,桂用肉桂,量要大,大黄少用,用3,先用一剂看看。”我赶紧去药房抓了药,因为对肉桂的质量不太满意,我又换了一家买到了合意的肉桂,抓了大概有20和其他药混在一起煎煮,用保温杯装了赶到外婆的病榻前,要第一时间发挥经方的效力,看着外婆一口一口允吸着中药,就感觉生命的希望在一点点的燃起,大概有半付药的量,外婆摇头示意不愿再喝了。
     第二天一个上午,在喝完余下的半剂药后,外婆咳嗽明显加剧了,跟之前的干咳相比,这一回痰多了,都是些夹着中药颜色的黄痰,我们都认为这是病邪排出的好现象。但到了下午,外婆喘的厉害了,嘴巴张着,腹部隆起,即便摇高床位,扶她起来也不缓解,母亲有些焦躁起来,我也有些不安,张口抬肩,这不是好的迹象,我立刻向黄师报告了病情,黄师回复“肉桂甘草龙牡五味山萸?”末尾问号示意我思索后定夺,不愧是黄师,怎么我就没想到呢?斟酌了一下,此方收敛之时恐有留邪之弊,不妨攻守兼备,与大柴胡加桂枝茯苓轮着用,再视外婆病情取舍,拿定注意,我就去药房抓药,选上好肉桂30,山萸肉用50,其余常规剂量,加紧煎煮,汤液呈黑色,试一口不苦。来到外婆病榻前,同先前一样,边喂边凑到外婆耳边说,“外婆,这是救命药啊。”
      这一晚,因为外婆的病情加重,母亲心情沉重,我在心情沉重的同时仍然抱有很大希望,我对母亲说“如果外婆明天能有起色还有救。”
      第三天一大早,我就来到外婆病榻旁,外婆居然呼吸平稳了很多,这样的情况让稍后而至的母亲激动得手舞足蹈,这还是我头一次看到母亲发自内心的高兴,感觉她内心的紧张不安一下得到了释放,她不住地亲吻外婆的面颊,对着她竖起大拇指“你真牛,我还真担心你过不了这一关呢”,这是对外婆的坚韧由衷的赞美,然后母亲又对我竖起大拇指“你真牛!”这是对神奇的经方的褒奖,我很为外婆高兴,为母亲高兴,为神奇的经方高兴,同时,身为医生的我深知外婆还远未脱离危险,但这并不妨碍我和母亲一起,以这两天以来第一次较为放松的心态来给外婆补给能量,翻身拍背,换尿不湿等等,虽然外婆仍不能多说话,但至少她已不再那么痛苦。
     因为工作需要,第三天下午我就返回南京了。临行前,外婆临床的病人让我开方,因为连续十多日的西医治疗未见起色,而她又恰巧见证了经方的神奇。
     神奇的外婆在母亲的精心照顾下居然出院了,虽几经波折,目前病情平稳,她不住地夸赞我的母亲,她知道在生命即将决绝的那一刻是因为有她的小女儿的不舍才峰回路转,她也记得她外孙在她最需要的时刻陪在她身边,给她喂过药,一想到此,我也是激动不已,因为我知道这一回的神奇,除了有系统化的西医的协助,外婆自身的配合,更有神奇的经方,感谢深谙经方之道的黄煌老师,他的指导在最关键的时候给了我希望。

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正气液 + 10 神奇的经方护佑神圣的生命!你外婆真幸运!

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初中生

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发表于 2012-4-20 23:06:01 | 显示全部楼层
幸运的外婆啊。。。也让我想起母亲病危的情景。。
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道法自然

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发表于 2012-4-20 23:08:15 | 显示全部楼层
好案!受益菲浅!
为医销得人憔悴
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发表于 2012-4-21 03:53:44 | 显示全部楼层
神奇
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发表于 2012-4-21 07:29:15 | 显示全部楼层
祝贺!
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发表于 2012-4-21 07:34:50 | 显示全部楼层
什么时候经方成为抢救治疗时的常规,医学、病人都有救了。
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发表于 2012-4-21 08:20:07 | 显示全部楼层
不知火神派咋样。
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杨先波

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发表于 2012-4-21 08:20:16 | 显示全部楼层
神奇的经方护佑神圣的生命!你外婆真幸运!
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艰苦的经方路

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发表于 2012-4-21 10:17:17 | 显示全部楼层
很受感动。
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发表于 2012-4-21 10:35:39 | 显示全部楼层
喝一个彩!
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发表于 2012-4-21 10:57:23 | 显示全部楼层
楼主攻守兼备, 思路很清晰!

攻, 仿效胡老的常用经验合方; 守, 借鉴张锡纯善用大剂量山萸肉救脱.

另外, 肉桂用的也很好, 对老年病人, 肉桂确实能引火归源.
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发表于 2012-4-21 12:12:44 | 显示全部楼层
肉桂甘草龙牡五味山萸?大柴桂苓
经方要对症啊
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发表于 2012-4-21 12:54:41 | 显示全部楼层
好[s:184] !!!!!!!!!!!!!!
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发表于 2012-4-21 13:03:50 | 显示全部楼层
又学一着。呵呵。
信解行证
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初中生

继承仲景,学习锡纯

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发表于 2012-4-21 14:00:06 | 显示全部楼层
此文对“证”的描述少了些…余无殊
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发表于 2012-4-21 15:12:38 | 显示全部楼层
此案读来,让我眼眶湿润了!
外婆,是幸运的!经方,是有感情的!
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发表于 2012-4-21 16:03:57 | 显示全部楼层

回 甘草干姜汤 的帖子

甘草干姜汤:楼主攻守兼备, 思路很清晰!

攻, 仿效胡老的常用经验合方; 守, 借鉴张锡纯善用大剂量山萸肉救脱.

另外, 肉桂用的也很好, 对老年病人, 肉桂确实能引火归源. (2012-04-21 10:57) 
俺也有同感
读经典,参名师勤临床
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发表于 2012-4-21 17:22:43 | 显示全部楼层
神奇的经方,果然
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发表于 2012-4-21 20:36:37 | 显示全部楼层
不光是经方,还有亲情。
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董超锋

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发表于 2012-4-21 21:00:56 | 显示全部楼层
祝贺
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发表于 2012-4-21 21:31:46 | 显示全部楼层
赞一个,了不起!
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发表于 2012-4-21 21:41:19 | 显示全部楼层
为了亲人,学习经方
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发表于 2012-4-21 22:09:19 | 显示全部楼层
好了就是经方的功劳,不好就是西医的罪过!
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发表于 2012-4-21 22:18:11 | 显示全部楼层
祝福你你外婆
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发表于 2012-4-21 22:23:21 | 显示全部楼层
[s:184]
济舟堂主人
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发表于 2012-4-21 23:08:54 | 显示全部楼层
今天我在井冈山会议讲了这个感人的故事。今天早晨我写了读后感,可惜住处无法上网,明天回宁后发。
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发表于 2012-4-22 07:04:39 | 显示全部楼层
期待黄师的感人故事!以及读后感!
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即此见闻非见闻,无余

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发表于 2012-4-22 09:42:30 | 显示全部楼层
“神奇的经方,神奇的外婆”,只可惜,我不能如楼主般尽孝、尽心、尽情了。大恸!
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发表于 2012-4-22 12:19:09 | 显示全部楼层
好感动!
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发表于 2012-4-22 21:35:51 | 显示全部楼层
学习了,死马当活马医,反而见证神奇,如同我英勇的红军长征路上飞夺泸定桥,置于死地而后生。关键时刻还得靠经方啊。
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发表于 2012-4-22 21:58:16 | 显示全部楼层
SKW网友《神奇的经方神奇的外婆》一文写得很传神,不仅仅是文笔流畅,现场感极强,而且文章传递了值得许多经方人关注的信息。

      第一,经方能治大病重症。近百岁的老人患致命的坠积性肺炎,在西医抢救无效的情况下,竟然用经方桂甘龙牡蛎加味救脱而让病情进入坦途。其效果让人拍案!

       第二,救逆未必姜附。心衰、高龄,一般会考虑使用四逆汤、真武汤等姜附剂,但也未必,桂甘龙牡蛎汤证也是好方。但其证当以气促、多汗、脉浮大为特征。临床上加山萸肉、五味子更佳。

        第三,临床家不轻言放弃。病情虽危重,但总有救治之方,问题是能否尽心着力去研究。当年常熟名医余听鸿为救治一例阴斑泻血案,竟然住在病人家里,寒冬腊月,日夜踌躇,“衣不解带半月”,方转危为安!如此医家情怀能不让人感动?
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发表于 2012-4-22 22:26:12 | 显示全部楼层
两个方子怎么个轮流服用?能不能具体说一下,希望处方能够更详细一点,好学习
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发表于 2012-4-22 23:01:23 | 显示全部楼层
姜附剂的四逆汤和真武汤是救阳脱, 难道桂甘龙牡蛎加味是救阴脱?

为何不用独参汤? 或大剂量的生脉饮?

如此看来, 肉桂和山茱萸的药证的确需要好好琢磨琢磨.
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 楼主| 发表于 2012-4-22 23:13:47 | 显示全部楼层

回 五圣心源 的帖子

五圣心源:两个方子怎么个轮流服用?能不能具体说一下,希望处方能够更详细一点,好学习 (2012-04-22 22:26) 
喘促缓解以大柴胡汤加桂枝茯苓丸攻邪。
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苏方达

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发表于 2012-4-22 23:39:18 | 显示全部楼层
肉桂甘草龙牡五味山萸

肉桂30克,山萸肉50克,其余常规剂量。

仲景经方,是中医的根,是中医的灵魂,是中医的生命力所在!
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发表于 2012-4-23 00:13:30 | 显示全部楼层
经方之伟大,不正是在此吗,想想多数中国人都愿死于西医的门下,而对中医视而不见,悲哉。
将门虎子
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发表于 2012-4-23 08:30:00 | 显示全部楼层
经方的神奇!经方的伟大!
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好感动,神奇的经方。
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澄心静志,博极医源。

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发表于 2012-4-23 09:35:05 | 显示全部楼层
精彩···
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发表于 2012-4-23 16:50:19 | 显示全部楼层
感动神奇的经方。
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skw:喘促缓解以大柴胡汤加桂枝茯苓丸攻邪。 (2012-04-22 23:13) 
再多问一句,桂甘龙牡二肉汤和大柴胡合桂枝茯苓丸各服用了几服药?
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发表于 2012-4-23 18:16:33 | 显示全部楼层
(我摸了摸脉象,还算有力,外婆在面对死神时的坚韧,她强烈的求生欲让病榻旁的每个人为之动容:再痛苦,她都要努力的吃,每一口喂到她嘴里的,她都会努力的吞咽,因为她明白,只有吃,才有活下去的本钱:再痛苦,只要氧气管歪一歪,她都要拿手扶正:再痛苦,她都记得吃药,哪怕一粒药丸忘了给,她都记得,真赞叹!)脉象还算有力和她强烈的求生欲是内因,合理运用经方是外因,内因是根本,外因是条件,外因只有通过内因才能起作用,外婆顽强的生命力--是天时,正确运用经方--是地利,医院不干涉--是人和,愿天下更多象外婆这样的危重病人能转危为安
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 楼主| 发表于 2012-4-23 19:13:46 | 显示全部楼层

回 五圣心源 的帖子

五圣心源:再多问一句,桂甘龙牡二肉汤和大柴胡合桂枝茯苓丸各服用了几服药? (2012-04-23 16:50) 
我在的时候各服了一剂半,喘促缓解,但是腹水多,咨询黄师后,仍以强心为主,用桂甘龙牡五味山萸加沉香又合了真武汤,嘱咐父母煎煮,因为服用一剂后出现水泻不止,后又减去真武汤,期间母亲经常予梨水润肺,另外强心,利尿的西药未断,总体呈现病情好转的态势。
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 楼主| 发表于 2012-4-23 19:15:22 | 显示全部楼层

回 ftf806 的帖子

ftf806:(我摸了摸脉象,还算有力,外婆在面对死神时的坚韧,她强烈的求生欲让病榻旁的每个人为之动容:再痛苦,她都要努力的吃,每一口喂到她嘴里的,她都会努力的吞咽,因为她明白,只有吃, .. (2012-04-23 18:16) 
一点都不假,缺一条不可。
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制心一处,无事不办!

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感动!
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祝贺 [s:184]
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发表于 2012-4-23 21:24:47 | 显示全部楼层
李可的破格救心汤也重用山茱萸,张锡纯善用山茱萸,山茱萸确实是好药,我常用它治疗高血压。
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真神奇
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发表于 2012-4-23 22:41:47 | 显示全部楼层
呵呵 如果是我可能会考虑用四逆汤合来复汤
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