磨牙经验方

zyd0114

左季云谓："季云治夜间上下齿磨有声，风邪客于颊车，每用此方治愈多人。方用防风、桂枝四五分，生地黄一两。"            

其经验源于《金匮》防己地黄汤"治病如狂状妄行，独语不休，无寒热，其脉浮"，此方处《金匮》中风病中，"如狂妄行，独语不休"皆心神为风热干扰之证；"脉浮"是风邪外受之特征，指名心神乃自外扰，非内生火痰自闭心神者可比。《金匮》自谓："寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚"，是防己地黄汤证，乃对治心经虚风化热闭阻之证也，是君生地黄，育阴逐热，宁神通脉；佐防风、桂枝祛风通络；防己、生草逐湿热通经脉。原方如下：      防己一分   桂枝三分      防风三分     甘草一分（以酒一杯，渍之一宿，绞取汁）     生地黄二斤，蒸之如斗米饭久，以铜器盛上汁，更绞地黄汁，和分再服。

小毛妈

呃，倒是个好主意，小孩夜里磨牙很甚，白天易出汗，可不可以一试呢？
此方换成克数，怎么算合适呢？

zyd0114

岳美中燥湿化痰法治疗咬牙症

岳美中
    咬牙一证，多见于小儿虫积，成年人则很少见。1974年2月22日，友人宋某某携其子来访，谈及其子已25岁，每夜入睡后，即上下齿相切磋。震震有声，可闻于户外，同屋之人，往往惊醒，自己殊以为苦，问我能否“中药治愈?”。我云旧医籍中还未见过、临床上亦没有经验，只可据四诊投药以试治之。因切其脉滑象显露，望其体，肥壮面色光亮，断为痰饮蓄于中焦，足阳明之脉入上齿，痰阻经络，滞碍气机，或导致咬牙?为拟二陈汤加焦荷叶以燥湿化痰。
    法半夏9克，云茯苓9克，化橘红9克，炙甘草6克，焦荷叶9克。水煎服10剂，以观后效。
    服5剂后，咬牙声即减少，1O剂服完，同屋之人，已不复闻其齿牙相击声了。嘱再服数剂，以巩固疗效。
    祖国医学很强调痰之为病，故有“痰生百病”、“怪病生于一痰”之说。本例患者之痰系在中焦上影响到齿牙，据脉象及表征是有所体现的，故投二陈，效验颇迅捷。
    《局方》二陈汤之半夏、陈皮，取其陈久则无过燥之弊，故名二陈。方中半夏，功能燥湿化痰，和胃止呕，消痞散结。气机不畅则痰聚，痰聚则气机更为阻滞，故用橘红理气化痰，使气顺则痰降。痰由湿生，无湿则无痰，故以茯苓健睥利湿。益以甘草和脾补中，使中州健运则湿易化，痰自易消。更加用焦荷叶，取其有助脾去湿之功，能削减肥胖，是宗丹溪的药法。综合本方，具有燥湿化痰，理胃和中之效。



寐乃阳藏阴之态，若体有外动，皆藏而不全，精不自守，神不固一所致。寐而嚼牙者，是其心神在动。心者，火也，开窍于舌；牙者，肾之所属，水也。心火下行以温养肾水，肾水上行以克其心火蔓延，水火既济，阴阳和谐，此可谓之平人也。欲寐而心神不藏于心者，则不能入寐，心神全藏于心，方可称正常入寐矣。入寐有深浅，系心神藏于心多少然,藏而不全藏者，心神必动也，舌亦动，舌动而牙亦动也，故嚼牙之态显矣。此者轻疾之初使然，重者梦呓，甚重者梦游，次第疾患者皆归元神之阳藏阴不善是也。寐中心神受扰,故亦不能全藏，扰甚者阳全出于阴方醒。寐中嚼牙，梦呓，梦游三者，细究之可辨有三，一曰肾水旺乘心火，二曰轻微肝火燎风萌动扰心。三曰心火自不能阴阳平衡.
      睡觉磨牙虽然不是什么大病，但是很多人却因此忧心忡忡，四处求医，不免耗费钱财，甚至被骗。笔者初学医时，很多同学朋友问我中医可否治疗夜间磨牙，我说应该可以，但是自己没有治疗此病的经验。有人说磨牙是因为有寄生虫，其实绝大部分磨牙的病人是没有寄生虫的，因为他们吃了很多杀寄生虫的药物，结果还是磨牙。当然还有很多其他的因素，比如说劳累过度，精神紧张，缺钙，服用镇静药物等等。有一部分磨牙靠中医的调理是能取得不错的疗效的，笔者有幸治愈了多例磨牙，管窥之见，不吝赐教。
      笔者素来喜欢阅读岳美中先生的医论医案医话，十分佩服先生的医术和医德。岳老曾经运用黄连温胆汤加减治愈过一例磨牙，以后我也运用黄连温胆汤加减，对于那些形体肥胖，痰湿体质的人和脾胃不和的病人效果颇佳。对于浑身无力，呼吸气短的气虚之人，我采用补中益气汤加减，重用黄芪。老年人有瘀血体征者，面色黧黑，口唇发紫，根据海上名医颜德馨老先生的经验，采用血府逐瘀汤加减，一般五服中药基本就能收工。对于心火亢盛，平时经常口腔溃疡的人，多喝点竹叶代茶饮也有效果。也有一部分孩子，平时就爱动，注意力不集中，这时从肝胆论治，平息肝风，用天麻钩藤饮加减，效果也不错，里面的石决明最好不用，多用点天麻钩藤，因为石决明容易伤及小儿脾胃。其他平肝熄风的龙骨牡蛎，磁石代赭石，珍珠母玳瑁等石类贝壳类也要少用，小儿脾胃虚弱，注意保护脾胃。
     个人在临证中就暂时遇到这么多类型的磨牙病人，肯定还有很多其他证型的，只是我自己到目前为止还没遇到罢了。磨牙的病人晚上睡前不可太兴奋，尽量戒烟酒，少喝咖啡，避免受凉受寒，调节自己的情绪，尽量少生气，保持舒畅的心情，注意起居，再配合中药治疗，疗效会更好。

御风引

zyd0114:岳美中燥湿化痰法治疗咬牙症

岳美中
    咬牙一证，多见于小儿虫积，成年人则很少见。1974年2月22日，友人宋某某携其子来访，谈及其子已25岁，每夜入睡后，即上下齿相切磋。震 .. (2012-04-09 16:28) 

小女出生半月，夜啼，予导赤散（代煎，一剂二袋）一剂见效，后再复发，服药后仍反复，查《中国百年百名中医临床家丛书•国医大师卷•颜德馨》，用血府逐瘀汤半剂见效，共服2.5剂，后未复发。又用于长年失眠的中老年女性患者，也有不错的疗效。

zyd0114

赞一个，实践跟帖总结。不解释加上

mark500

防己地黄汤有没有案例啊

青青子佩

zyd0114:岳美中燥湿化痰法治疗咬牙症

岳美中
    咬牙一证，多见于小儿虫积，成年人则很少见。1974年2月22日，友人宋某某携其子来访，谈及其子已25岁，每夜入睡后，即上下齿相切磋。震 .. (2012-04-09 16:28) 

消瘦小孩用小柴胡汤效佳，伴有夜间头背部多汗用柴胡桂枝汤效亦佳！

niningliuhen

医者意也，谢谢你开拓了思路

bennyzhang

防己地黄汤治疗磨牙？这个要学习一下！

思玥

刚好关注过磨牙的问题，以下写于1年多前，供参考：


平时看的都是学生的病，一个学期大约会碰到4-5例因磨牙而来就诊的孩子。孩子们问的第一个问题往往是，我是不是肚子里有虫？要吃打虫药么？搞地我哭笑不得。我从是不认可这么大的孩子肚子里会有虫，也没开过所谓的驱虫药，那么我怎么认识这个问题呢：

磨牙是在睡眠状态下的一种无意识行为，主要表现为咬肌的紧张和痉挛。所以我把磨牙看作是精神易紧张型人的外在表现。在这一思想的指导下，我用的方子很简单：

若是柴胡体质，以四逆散基本方，结合其他表现，或单独用，或用八味解郁汤，或合用栀子厚朴汤，或者解郁除烦汤同用，或用血府逐瘀汤。刚开始我把四逆散看作全身肌肉舒缩的调节剂，但现在倾向于其作用在中枢，不仅调节肌肉，更调节精神和神经。

若是明显的半夏体质，用温胆汤或黄连温胆汤也有不错的效果。老师在用温胆汤治疗一多动症小儿（大约7岁左右）的时候，其母反映服药期间视力明显提高，在这里，温胆汤治疗磨牙与近视，是一源两歧。7岁左右的小孩一般是假性近视，温胆汤通过改善情绪、稳定神经，也改善了睫状肌持续紧张收缩的状态，缓解视疲劳，使得视力改善。

（PS:通过在老师门诊的观察，发现很有意思的现象，多动症的小孩，往往都有一个神经过敏且自以为是的妈妈。这些妈妈对孩子过分关注，且总以自己认为好的方式干涉孩子的行为，而忽略孩子真正的需要。结果便是给孩子造成很大的困惑，在“妈妈的意愿”和“自己的意愿”之间彼此冲突、摇摆不定、无法甘愿，这些情绪上的焦虑、纠结、反应在行动上成为多动，注意力不集中，容易紧张。所以很多妈妈在抱怨孩子多动症，没有出息的时候，最好首先反思一下自己的行为。）

日本人喜欢用抑肝散加陈皮半夏，治疗抽动类的疾病，网上有一个治疗小儿磨牙的偏方，用陈皮糖水给小孩喝，都是同样的道理，根据临床表现，可以灵活选用。

从这个学期的反馈来看，短期效果是有的，但能保持多久，我也不晓得。因为跟体质和性格相关的毛病，要去改善体质和性格，几乎是不可能的事情，譬如今天上午，一个学生说吃了三剂（解郁汤），半个学期没有磨牙，现在考试又开始磨，那只好原方继续吃。

wqpzm

防风、桂枝四五分，生地黄一两。
防己地黄汤治疗磨牙
用芍药甘草汤可否？

niningliuhen

防己地黄汤治疗过几位精神疾患的，想不到还能治磨牙，谢谢楼主

水墨丹青

好思路，多谢楼主。

千里

其实，磨牙总关咀嚼肌痉挛，重用芍药甘草汤效果好

jtlzl18

体质类方加芍药甘草汤.

正气液

思玥:刚好关注过磨牙的问题，以下写于1年多前，供参考：


平时看的都是学生的病，一个学期大约会碰到4-5例因磨牙而来就诊的孩子。孩子们问的第一个问题往往是，我是不是肚子里有虫？要吃打虫药 .. (2012-04-09 20:03) 

同感，磨牙当为神经、精神因素引起！只是神经、精神类病的一种反应状态，柴胡、半夏体质者多见。

bennyzhang

思玥:刚好关注过磨牙的问题，以下写于1年多前，供参考：


平时看的都是学生的病，一个学期大约会碰到4-5例因磨牙而来就诊的孩子。孩子们问的第一个问题往往是，我是不是肚子里有虫？要吃打虫药 .. (2012-04-09 20:03) 

谢谢，学习了！

思玥

关注到了不妨进一步了解下。附件为口腔科学中对磨牙症的认识。

eo81

谢谢，学习了！