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[内科] 张步桃经方选录

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发表于 2012-2-4 09:35:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

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抗痉挛的药让他不会一直抖动芍药甘草汤就很有用
摄护腺炎猪苓汤
摄护腺疾病初期患者用五苓散,较严重时配肾气丸
治疗肺气肿就要考虑用小青龙汤加减,或用越婢加半夏汤治疗
热喘必须用凉性药物如麻杏甘石汤,寒喘则服用温热性药物如小青龙汤。
肺积水,就用葶苈大枣泻肺汤。但心、肺是在二起的,所以心内膜也会积水,心脏积水的话,就用木防己汤,不仅可以治疗心脏积水,也可以治疗心脏瓣膜的闭锁不全,不管二尖瓣、三尖瓣、僧帽瓣都可
木防己汤出自仲景先生的《金匮要略·痰饮篇》,文献记载膈间有水气,面色黛黑(因为心缺氧),用木防己汤,虚证的人,很快就可获得改善;实证的人三日复发,去石膏加茯苓芒硝汤主之。木防己汤内的人参、桂枝都有强心作用,木防己有利水作用,另外还有石膏。可是到今天为止,参考过很多文献,也请教过很多同道,都无法了解为何要加石膏这味药。文献记载木防已汤对室中隔缺损,二尖瓣、三尖瓣脱垂都有很好的疗效。
在临床上,四逆汤主治脉沉、厥逆等证,因为可治危、急、重症,所以也可治心脏衰 竭或休克,对心脏血管与心肌梗塞之病变、心室中隔缺损都有疗效。
中医精神科里面的用药就有百合地黄汤,因为中医所谓的“百合病”,病患就是看似没病又像有病,想吃又吃不下,想睡又睡不著,想走动又走动不了,看外观好像没有什么病。
《金匮要略》妇科里又记载有一种病叫做妇人脏燥症,会无故悲伤,莫名其妙地想哭就哭,也不晓得自己在做什么。书中指出用甘麦大枣汤治疗。这个妇人脏燥症,和我们现在常听到的产前、产后忧郁其实是一样的。
旋覆花代赭石汤,对于食道癌、胃癌都有相当的作用
眼压升高,可以用苓桂术甘汤
肾气丸是治疗骨质疏松的首选
中医典籍里对失眠的探讨随处可见,《伤寒论》中提到睡眠障碍问题时,条文叙述猪苓汤可以治疗“心烦不得眠”,黄连阿胶汤治疗“心烦不得卧”,不得眠与不得卧是程度上的差别。两个方中都有阿胶这一味药,可见阿胶所含的卵磷脂对大脑中枢神经有安定作用。现代医学也开发了大豆卵磷脂或大豆异黄酮等帮助睡眠障碍,所幸这些都是天然的材料,没有化学成分,对人体比较没有副作用。黄连阿胶汤中还有一味鸡子黄,就是鸡蛋黄,与阿胶有异曲同工之妙,所以睡前吃一颗五分熟的蛋黄,不仅不会造成胆固醇过高的现象,甚至根据专家的研究报告,还有分解胆固醇的作用。除了这两个方可以做比对之外,在〈坏病篇〉中还有一个方叫做柴胡龙骨牡蛎汤,原条文中说“胸满烦惊,不能自转侧”,胸满是胸闷、缺氧的现象,烦指情绪不稳定,惊即惊吓,表示这个方可以治疗睡眠障碍及精神官能症。〈阳明篇〉中也有针对生理机能失常造成情绪不稳提出病因与对治的方法,〈阳明篇〉分成经病和府病:
阳明经病会有身热烦渴、目痛、鼻乾不得眠、不恶寒反恶热的症状,身热是发高烧,烦是情绪不稳定,不得眠就是睡不著了。
阳明府病则会谵语、潮热、手足腋下濈然汗出腹满痛、大便硬等症状,如果排便不正常,也会干扰刺激大脑中枢神经而影响到睡眠质量,所以有些睡眠障碍,我们可以透过〈阳明篇〉中的白虎汤、白虎加参汤或承气汤类来处理。
《内经》里对精神极度亢奋的人形容成“登高而歌,弃衣而走”,一样可以从阳明这个系统来探讨。
历节病就接近痛风,痛风急性发作就用乌头汤(注1),慢性发作就用桂芍知母汤,除了这两个处方以外,可以用茵陈五苓散。茵陈是菊科植物,茵陈五苓散就是把留在关节腔的一些代谢废物,透过利尿代谢出体外。
茵陈系列治肝炎黄疽
木防己汤加减。一般在临床上出现二尖瓣脱垂的人,肤色---尤其脸部---常常黑黑的,因为缺氧,所以望诊就是面色黧黑,这个黧就是黄与黑凑起来,才会变成黧色。缺氧现象就会这样子,所以尿毒病患没有一个例外,都是这样,因为尿毒病患会出现严重贫血,HB几乎会到四点多、五点多,很恐布,尤其额头的肤色,根本就是黑黑的没有一点光泽。
有手脚冰冷症状的人,尤其女性,可以服用当归四逆汤,效果很好.
门冬汤里面有麦冬,对支气管有修复作用
除了麦门冬汤一系列处方之外,解浓浓稠稠黄黄黏黏的痰,就用麻杏甘石汤,如果是稀稀白白的呈泡沬状,就喝小青龙汤,小青龙汤的麻黄、桂枝、芍药、细辛、甘草、乾姜、半夏、五味子八味药里,有六味药都是温热性的药,温热性的药会把黏膜分泌的稀稀白白呈泡沫状的东西吸收、吞噬掉,没有黏膜分泌的稀稀白白呈泡沬状东西,就不会造成气管的痉挛状态,不会导致气上逆。气不上逆的话,就不会咳嗽也不会气喘。
如果痰的状况介乎清、稠之间,不妨考量用苓桂术甘汤。治疗痰饮要用温药,苓桂术甘汤里有两味,严格讲应该是三味都是温药,茯苓没有明显的属性,但是白术、桂枝、甘草,都是辛温的药,辛温就能够化,把那些黄的、白的痰饮化除。苓桂术甘汤里,因为桂枝有强心作用,强状了心脏就强壮了肺脏,强壮了心脏血管,就能够带动呼吸系统,呼吸系统的功能就会逐渐强壮起来。
临床上治疗风湿关节,中医有一很有名的方叫做麻黄杏仁薏仁甘草汤,简称麻杏薏甘汤
利”就用理中汤、四逆汤。“痢”就用葛根芩连汤、白头翁汤、黄芩汤
尿潜血(一)热结膀胱用猪苓汤,血结膀胱用桃核承气汤,冷结膀胱用当归四逆汤,水结膀胱用五苓散。分别出现的症状是:水结膀胱会小腹胀、小便不利。冷结膀胱是小便清长、四肢厥冷。血结膀胱是小腹胀痛、小便自利(类冷结)。热结膀胱是脐下胀、小便难、短赤。

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发表于 2012-2-4 10:56:08 | 显示全部楼层
有意思!特别是“尿潜血:热结膀胱用猪苓汤,血结膀胱用桃核承气汤,冷结膀胱用当归四逆汤,水结膀胱用五苓散。分别出现的症状是:水结膀胱会小腹胀、小便不利。冷结膀胱是小便清长、四肢厥冷。血结膀胱是小腹胀痛、小便自利(类冷结)。热结膀胱是脐下胀、小便难、短赤。”总结得好。
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好经验!
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发表于 2012-2-4 15:02:46 | 显示全部楼层
张老的东西简明实在且使用,顶!
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是实用。
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发表于 2012-2-4 18:56:06 | 显示全部楼层
学习了 ,谢谢!!
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发表于 2012-2-4 19:15:40 | 显示全部楼层
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发表于 2012-2-4 21:11:16 | 显示全部楼层

回 chenxinjie001 的帖子

chenxinjie001:有意思!特别是“尿潜血:热结膀胱用猪苓汤,血结膀胱用桃核承气汤,冷结膀胱用当归四逆汤,水结膀胱用五苓散。分别出现的症状是:水结膀胱会小腹胀、小便不利。冷结膀胱是小便清长、四 .. (2012-02-04 10:56) 
说的很形象,好理解
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学到了一些经验
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实实在在的好经验
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什么地方能买到张老的 书呀?
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发表于 2012-3-30 20:13:35 | 显示全部楼层
好案
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向大家学习。

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发表于 2012-3-31 09:46:42 | 显示全部楼层
总结得很好啊
刘为立
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既从斯业,愿为良医~~

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发表于 2012-8-16 20:13:14 | 显示全部楼层
值得探讨
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发表于 2012-10-5 09:00:05 | 显示全部楼层
好好学习!
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发表于 2013-10-25 17:02:40 | 显示全部楼层
有书吗?是张老哪本书里的,想买.
医本仁数,不能私藏,愿天下无疾!
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发表于 2014-7-26 13:47:53 | 显示全部楼层
学习了,张老的东西简明实在且使用。
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