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寸浮尺沉谓之促,那关脉是浮还是沉脉呢???

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发表于 2012-1-3 19:41:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请问站内的师兄们,伤寒里面说“寸浮尺沉谓之促”,那关脉是浮还是沉脉呢???




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发表于 2012-1-3 19:44:42 | 显示全部楼层
寸脉独浮谓之促
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发表于 2012-1-3 20:27:22 | 显示全部楼层
寸关尺就是一两个指头远的距离,脉象还不一样?
我的感觉就是:乱弹琴,故作高深!
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 楼主| 发表于 2012-1-3 20:34:46 | 显示全部楼层

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obs999:寸关尺就是一两个指头远的距离,脉象还不一样?
我的感觉就是:乱弹琴,故作高深! (2012-01-03 20:27) 
我是初学者,虚心向大家学习,对把脉没什么体会
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发表于 2012-1-3 20:50:46 | 显示全部楼层

回 obs999 的帖子

obs999:寸关尺就是一两个指头远的距离,脉象还不一样?
我的感觉就是:乱弹琴,故作高深! (2012-01-03 20:27) 
两手三部脉象不同很正常,尤其是在内伤杂病中更明显。不是别人故作高深,就是自己浮浅。心浮气躁不容易成为好中医。
陈言难尽真如理,相会只留一笑缘
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发表于 2012-1-3 21:03:08 | 显示全部楼层
关于促脉,好像胡老有浮而过寸的解释,我很认同这一解释,不过记不清是在哪里看到的。请网上的朋友查一下,胡老具体是怎么说的。
陈言难尽真如理,相会只留一笑缘
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发表于 2012-1-3 21:08:44 | 显示全部楼层
4楼说的很对。
济舟堂主人
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龙蟠橘井

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发表于 2012-1-3 22:17:37 | 显示全部楼层

回 obs999 的帖子

obs999:寸关尺就是一两个指头远的距离,脉象还不一样?
我的感觉就是:乱弹琴,故作高深! (2012-01-03 20:27) 
呵呵,别太着急下结论喔。只要你对脉学有兴趣,慢慢体会,就有感觉了。祝你进步!
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发表于 2012-1-4 06:46:19 | 显示全部楼层
记得医侠谈脉时有个弄萧吹笛的比喻,很能说明为什么三部脉象不同的原因。正与弹琴相仿佛,把手指放在同一根弦的不同部位,琴声何尝是一样的,于听觉灵敏的人,哪怕是半指的距离,也应当听出区别来。
以下是胡老的讲解
第21條
太陽病,下之後,脈促胸滿者,桂枝去芍葯湯主之。
這個脈促,這個各家的註解我認為都有問題,都根據王叔和的說法,說是「數中一止,謂之促脈」。就是快脈,有時候一止,我認為欠通,這個不對。凡是「一止」,脈跳跳一止,就叫作結脈。無論數中見之,或遲中見之,都叫作結脈。結脈有數有遲,那麼這個促,咱們平時說短促,近,促近,就是靠近。這個促脈,就是促與上,與外的意思,就是靠近於上,靠近於外。靠近於外,就是只見到上頭,上頭就是寸位。所以只是關以上浮,關以下沉,這麼一種脈象。尤其這一段,更注意說明這個問題,你們看看這一段,他說下之後,我們頭前講的桂枝湯,「太陽病,下之後,其氣上衝者,可與桂枝湯,如前法」,也是今天講的。
那麼這一段的「胸滿」是什麼東西?就是氣上衝啊。他吃了瀉藥了,下之後,太陽病,不應該下,吃了瀉藥了,就氣上衝,氣上衝可表沒解呢,氣上衝以至於胸滿,沖的挺厲害。氣沖於上,同時他由於吃下藥,虛其裡。那麼可見上實,氣沖的關係,下虛。脈也應之,浮見上頭下邊就虛。所以這個脈與證是相應的,絕不像他們說的「數中一止」,沒有那麼大的熱,那麼大的熱他不就燒起來了,不是,促,都是熱,他這個不是,他由於氣上衝,那麼上邊,所以這個脈,他浮在關以上,叫寸。
而由於瀉下的關係,腹氣虛,所以這個下脈沉,關以下沉,應該是那個脈。那麼由於表沒解,還用桂枝湯,同上邊桂枝湯一樣,由於這個浮,虛了,我們後頭就有了,桂枝加芍葯,「腹滿時痛者,桂枝加芍葯」,他把芍葯三錢增到六錢,腹滿時痛要加芍葯。在這把他去了你想什麼道理?腹虛,不但不滿,而腹氣虛了,所以他把芍葯不要了,這個我們在臨床上用芍葯的確是治腹滿,我常治肝病啊,常治肝病把芍葯大量用,這個下腹滿他就起作用,那麼滿的反面就是不滿,虛的厲害了反倒,那就要去芍葯,這不就這個道理。那麼底下虛,上頭實,所以脈也應之上浮而下沉,這不很對嘛!決不是數中一止。
那麼這個桂枝去芍葯,就是這個桂枝湯證氣沖的更厲害,我們剛才講了桂枝湯,這個芍葯這個藥呀,能制桂姜的辛散。那麼氣沖的厲害,這個桂枝要發揮作用,桂枝治氣上衝,所以芍葯在裡頭有礙於桂枝,同時腹氣虛,它也不應該要,所以把它去掉了。那麼這個方劑的體會呀,就是桂枝湯證氣沖比桂枝湯較為厲害一些,而胸滿,脈促者,我們根據這個來用它,沒問題。這是桂枝湯的一個變化,桂枝湯去芍葯,這個方子加減也挺管用,以這個方子為基礎。另外還有一個變化,就是桂枝湯把這個大棗生薑也去掉了,就是桂枝甘草湯,這是桂枝湯又一個變化,桂枝湯有這麼三個大階段。這是一個,這個就是胸比較滿,桂枝治氣上衝,那麼他又是腹氣比較虛,所以把芍葯去掉。
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发表于 2012-1-4 13:12:50 | 显示全部楼层
学习。我无意对楼主攻击。我是对中医界把脉学神话感到不解,西医对中医脉学也很反感,主要是有些地方无客观标准来衡量,全凭主观臆测。脉学个人的理解是:中医特色,中医文化最具代表的特色之一,促进了医患的交流与和谐,是中医人情味的最好体现,但没有必要搞那么复杂。


楼主热情上进,敏而好学,值得赞赏。
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