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社区医生,这位网友是个西医,但是他对经方的普及与推广倾注了极大的热情。最近,他编写了经方歌诀,并设计了扇面。经过3天3夜的挑灯夜战,终于完稿。昨天,他发给我,希望我在网上征求大家修改意见。我为社区医生网友的创意而叫好,更为他的热情而感动。歌诀虽然缺少韵律,但内容概括是到位的,如果有大家的共同修改,一定能朗朗上口,在经方学子中传诵。我记得王晓军网友也曾有类似的歌诀发表过,网上还有许多诗词高手,如能参与,那一定能使这件好事做好。 黄煌2011年7月6日
1、桂枝汤证歌诀: 1-1白面书生桂枝舌,体瘦腹拘肢节痛,恶风恶寒脉浮弱,表虚自汗正宜用。 1-2解肌祛风桂枝汤,热粥一碗助发汗,调和营卫阴阳稳,芍药甘草加姜枣。 1-3吴胶丹草温经汤,归芎芍桂夏姜冬,人参散寒治不调,祛瘀养血治宫寒; 2、桂枝加味方证歌诀: 2-1桂枝汤中加葛根,桂枝证见项背强,外感内伤皆相合,解肌生精调营卫; 2-2桂枝汤加厚朴杏,外寒内饮之虚人,桂枝汤证多咳喘,降气平喘调阴阳; 2-3桂枝汤中加附子,其人恶风小便难,四肢微急难屈伸,扶阳解表治汗漏; 2-4桂枝汤中加龙牡,烦躁心悸眠多梦,失精梦交脉虚迟,镇静安神温心阳; 2-5腹拘急且腹痛满,里实拒按桂枝证,桂枝汤中加大黄,温通下后去大黄; 2-6胸满脉促恶风寒,桂枝汤中去芍药;抑酸化散邪通阳,脉沉扶阳须附子; 4、桂枝类方歌诀: 4-1炙甘草汤参姜桂,枣冬生姜胶麻酒,气短失眠心动悸,虚劳肺萎效如神。 4-2桂枝茯苓丹芍桃,下腹有包痛拒按,面红舌暗有紫点,活血化瘀缓消块; 4-3便秘腹痛加大黄;腰腿疼痛加牛膝;嗳气反流心下满,还需配合大柴胡; 4-4理气散结胸中满,枳实薤白桂枝汤;体瘦面黄舌质淡,还需厚朴加瓜蒌; 4-5苓桂术甘治水饮,心悸气冲多眩晕;上方去术加大枣,治悸气逆也安神; 4-6小便不利见浮肿,眩晕动悸有呕吐,利水消肿五苓散,猪苓茯苓泽术桂。 6麻黄汤证歌诀: 6-1体壮面黄皮粗燥,舌大质淡唇暗红,易寒易喘汗不畅,身重肉酸浮肿貌。 6-2恶寒发热头身痛,无汗而喘脉浮紧,麻黄桂枝杏仁草,辛温解表麻黄汤。 6-3解肌发表葛根汤,桂芍炙草麻姜枣,太阳项背强几几,恶寒恶风有良效。 7-1汗出而喘无大热,咳喘微渴喜凉饮,多痰涕稠苔薄白,麻杏石甘肃咳喘; 7-2去杏加上术姜枣,成就越婢加术汤;咳喘胸满有杏仁,小便不利必加术; 7-3小小替换更治法:汗出而喘口渴烦,小便不利汗出肿,麻黄九禁要明知。 8-1大青龙汤桂麻黄,杏姜石膏枣炙草,喘咳而渴喜热饮,解表清热除烦快。 8-2小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏生草味,干呕咳喘痰稀白,散寒逐饮诸症解。 8-3麻黄附子细辛汤,温经解表祛寒症;麻黄附子炙草汤,助阳制麻发散过。 9柴胡汤证歌诀 9-1胸肋苦满柴胡带,寒热往来有规律,舌质坚老脉弦细,反应敏感易情殇。 9-2大柴胡汤用大黄,枳壳芩夏芍枣姜,热结在里心下痞,和解攻里效极佳。 10-1胸肋苦满不欲饮,往来寒热喜呕烦,柴夏姜枣参芩草,和解少阳小柴胡; 10-2咳嗽痰黏心下痛,此方和上小陷胸;咽喉不适神不宁,半夏厚朴来帮忙; 10-3小便不利浮肿渴,小柴胡加五苓散;又见腹满苔白腻,加入景岳平胃散。 11-1柴芍枳草四逆散,肝郁气结肢不暖,脉沉而弦胸胁痛,舌质坚老多干腻。 11-2柴胡体质瘀血多,合桃红四物加味,归芎桃红膝桔地,医林血府逐瘀汤; 11-3去枳加味成逍遥,逍遥散用当归芍,柴苓术草加薄姜,散郁调经功最奇。 12-1柴胡龙牡芩参夏,大黄桂枣姜茯苓,小便不利满烦惊,治疗还需多疏导。 12-2柴胡桂枝干姜汤,瓜蒌牡蛎芩炙草,小便不利胸肋满,渴而不呕心亦烦。 12-3临证可以用合方,眩晕疼痛归芍散;口渴浮肿五苓散,腹痛腹胀四逆散。 13大黄汤证歌诀: 13-1体壮腹实面红光,舌红质老苔黄焦,多患三高易便秘,胸腹常满口干苦。 13-2-3-4小承气汤黄枳扑,潮热汗出腹大满,舌红苔燥脉滑数,痞满重而燥实轻, 热结于肠气壅滞,泄热通便祛气滞;大承气汤加芒硝,日暮潮热见鬼状, 脉沉有力手足汗,舌红苔焦或芒刺,痞满燥实都俱重,峻下实热除燥结; 13-5调胃承气芒黄草,发热心烦舌苔黄,燥实重而痞满轻,泄热和胃润肠道; 13-6桃核承气加桃桂,活血痛下又逐瘀。大黄附子细辛汤,温热止痛润肠道。 15、黄芪汤证歌诀: 15-1体胖神疲面黄暗,肌肉松弛脂肪多,自汗盗汗四肢冷,溃疡难愈关节痛。 15-2黄芪桂枝五物汤,去草加芪桂枝汤,肢体无力动不灵,身麻酸痛舌质暗。 15-3补阳还五黄芪归,赤芍地龙芎桃红,半身不遂元气亏,自汗恶风下肢肿。 16石膏汤证歌诀: 16-1口渴舌干身多汗,烦躁头痛脉宏大,大量饮水不解渴,头热身热三焦热。 梗草知石白虎汤,腹满身重难传侧,谵语面诟口不仁,清气生津润枯焦。 16-2白虎加参气阴伤,烦渴脉大饮水多。西参人党南北参,临证处方多斟酌。 16-3白虎加桂骨节痛,其脉如平温疟者,骨节痛烦身无热,汗出不透还恶风。 16-4竹叶石膏体羸瘦,口渴苔少脉数弱,夏参麦冬粳甘草,病后恢复有奇效。 17黄连汤证歌诀: 17-1烦躁不安黄连舌,舌红质老苔黄腻,恶心呕吐心下痞,心窝触诊常不适。 17-2 黄连解毒芩柏栀,呻吟错语不得卧,表里俱热发狂躁,治脑卒中神经症, 17-3黄连汤有参夏草,桂枝干姜和大枣,通阳散寒苦泄热,呕吐腹痛此方宝。 17-4黄连阿胶芩芍黄,烦躁不寐脉数频,芩连同用心下痞,面白神萎口燥干。 17-5三黄泻心黄连芩,擅治烦躁吐衄殃;呕吐酸水脘腹痛,黄连茱萸左金丸。 18干姜汤证歌诀: 18-1面色青黄肢冷寒,身排液体多清稀,畏寒喜热脉沉微,舌质淡红苔白腻。 18-2甘草干姜复阴汤,温肺运脾暖四肢,年老虚弱夜尿频,咳嗽多涎口不渴。 18-3桂枝人参即理中,干姜桂草白术参,发热自汗腹中痛,温中解表建奇功。 19附子汤证歌诀: 19-1恶寒酸软四肢冷,精神萎靡倦欲寐,脉沉细弱空无力,尿频下痢有浮肿。 19-2附子姜草四逆汤,脉沉吐利肢不暖,内寒外热内拘急,回阳救逆解重疾。 19-3真武名汤镇水寒,扶阳法中有心传,内惕心悸小便难。附术苓芍生姜共。 20半夏汤证歌诀: 20-1圆脸大眼神飘忽,肤色油腻浮肿貌,易惊易眩多疑虑,咽喉异物多呕逆。 20-2半夏茯苓温胆汤,陈皮枳草竹姜枣,触事易惊眠多梦,胆战心惊易慌乱。 20-3半夏泻心芩连姜,人参草枣合成方。腹鸣腹泻腹满闷,去渣重煎调胃肠。 21黄煌验方: 21-1膝丹石赤健步汤,下肢麻木抽筋痛,体瘦便结合芍草,体胖浮肿和黄桂,肤燥血栓和桂茯。 21-2八味除烦治心疾,苏梗枳翘夏苓朴,焦虑急躁常夜汗,咽痛鼻衄小便涩,栀芩久服眼圈黑。 21-3半夏厚朴四逆散,八味解郁虑疑惧,体型偏瘦面色黄,血压偏低怕风冷,腹胀腹痛手足寒。 附短诗一首: 小小折扇录经方,体证病症和方证; 临证施治整体观,单方合方多斟酌; 医人医心医疾病,经典经验经济方; 传承继承多努力,利国惠民吾尽心。
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