经方夜话（四）

杏超

医者之惑

    山东经方群里，我遇到了一个姓王的中医爱好者，他是因为13岁的儿子的白血病而自学中医的，最初他在网上无意中遇到了一个“湖南的小伙子”，是这个小伙子推荐才找到我，实际上我知道这个所谓的“湖南小伙子”也是济宁人，一个在湖南中医药大学读书的研究生。
    在网上他说了他儿子的病，小孩自幼身体瘦弱，去年一个夏天几乎天天泡在游泳馆里，开学后在上体育课时曾发生过晕厥，后因反复低烧原因不明住进了医学院附院，因有血小板降低而行髂穿，确诊为白血病。进行了化疗，一度缓解出院，但病很快复发，又二次进宫再次化疗，一段时间后病情缓解，这期间，附院中医科大夫给予八珍汤辅助治疗。
   我告诉他，小孩可能缓解比较容易，各项指标恢复起来也比较快，但重要的是复发的问题。他说：“小孩得了这个病后，他有天塌下来的感觉，恐惧不安”，我说：“我理解你的心情”，我很小心地说话，不忍心因一时话语鲁莽而使他暂时平静下来的心再度受伤。

    他执意要当面拜访我，在我的办公室我们说了许多中医方面的问题，此后他常在群中向我叙述小孩的治疗及用药情况，每次和他交流时，我总在反复思考着一个问题，一个假设的问题。
    1999年我在第一人民医院大内科进修，在呼吸科查房时发现了一个老年患者，他女儿认识我，老人已70多岁，精神好，走路利落，语言清晰，反应敏捷，没有半点病态神情。问起了他女儿，说：“前几天老干部查体，偶然发现了肺上有阴影，确诊为肺癌，奇怪的是，他一点症状都没有，也不憋喘，也不咳嗽，和好人一样”，此后我常见到他，在病床上他老人家总是同别人谈笑风声。10多天后我转科，一个多月过去了，一次到呼吸科转病人，突然想起了他，就过去看了他，但床上早就换人了，我不知是老人家出院了呢，还是换床了呢？因忙于其他事，我也就没把此事放在心里。
    一年后，我进修结束，老人的女儿因孙子发热咳嗽，到我的门诊上，我问起了老人的病情，他说“别提了，进医院时活蹦乱跳的，不到两个月人就没了”，她叹口气接着说“人呀，真快呵”。
    我想不通，怎么会这么快，假设老人家没有查体发现肺癌，或者发现了肺癌，没去医院住院治疗，在家中颐养天年，他也会走的这么快吗？
    可问题是，已经没有人能给出答案。
    我姐的孙女已4岁，食欲特好，能吃肉食，更是特别喜吃肯得基等快餐，喜吃油炸食品，常常大便干燥，平常里老是闹个发烧感冒什么的，每个月都要有一次，每次发烧常伴腹疼，即所谓的腹型感冒，还有一次感冒合并了胆囊炎，住了两周院。如此这般，每个月非要来一把不可。搞得大人焦头烂额。我姐夫是政府官员，认得许多人民医院的专家，但专家专门开高档的抗生素，甚至激素。我虽知道这个情况，却不愿插手，一直到我大姐累得病恹恹的，我才勉强答应为小孩看病，中药服后，这孩子发烧次数明显减少了，每次发烧三五付药基本解决，不在象以前要打10多天的“吊瓶”了。因有疗效，姐夫也就没有什么微词了。但前几天，小孩又得了感冒，咽痛，腹痛，大便干，发热，用过中药后即能退热，但停药几天，又重发热。姐夫沉不住气了，到了人民医院儿科，查血白细胞18000，建议输抗生素，输了5天，热退了，人也精神了。但病愈的喜悦只有短短的4天，姐又给我打来电话，电话中焦急的语气我就知道肯定小孩又病了，我说：“过来吧，看看再说”，查血常规，我也害怕了，白细胞28900，中性亦很高，而且轻度贫血，仍然是发热、咽痛、肚子痛，姐心事重重地说“怎么越打越高呀”。
    我犹豫了，是把她转入人民医院呢，还是服用中药呢？如果转入人民医院，对这种情况，说不定要做些什么乱七八糟的检查，说不定查出来个什么“莫须有”的诊断来，那就惨了。三思后，拿定主意给小孩用中药，药开出后，我如坐针毡，一天几个电话的打，令人欣慰的是，医圣的经方太给力了，两剂药后小孩热退体安，第三天复查了血常规，白细胞奇迹般地降到了6800，红细胞、血色素也基本恢复正常了。过后，我思考治疗的前前后后，假设这个孩子未服中药而是住了院，或再作个髂穿什么的，又会是一个什么样的后果呢？
   昨天在网上，王姓网友又找到了我，向我说起小孩的病情，说虽已缓解，但仍在做巩固化疗，并加服了扶正中药，我说：“你也读了中医的书，对中医也就有了初步的认识，中医治病是针对人的，而西医治病是针对病的，西医一般不太重视疾病所寄宿的宿主的状况，所以有时病是治好了，可人也就。。。。。”我接着说道：“你的小孩致病可能有两个原因，一是在冷水中泡的时间太长、太勤，这可能减弱了他的抗病能力，所谓正气存内，邪不可干，另外，与池中大量的刺鼻呛眼的含氯的消毒液有没有关系呢？”，“但无论什么原因，所表现出来的是一个正气虚、有外感的情况，大凡外感或感染病毒或感染细菌，小儿这种稚阳稚阴之体，血液发生点变化是可能的，我们大可不必大动干戈的，以中药祛除病邪，等正气恢复后就万事大吉了，我的经验是，小儿用过中药后，体质增强了，抵抗力提高了，我常对家长们说，小儿发烧，不用退热药，用中药治疗后热退了，就等于保卫人身体的军队进行了一次实战锻炼。“人民的军队”更强大了”。
   下网后，我思考这个事，假如这个小孩出现发热后，找到了一个好的中医大夫，极早地用中药调理，谁又能想到我们于白血病不期而遇了呢，热退了，病愈了，是一个什么结果呢？
   我又一次做了假设，因为这个病例也是一个没有答案的问题。
  

四海承风

好文章，好假设，赞一个。

盛夏无雪

确实啊！很多时候希望假设不是假设是真实，但现实是那么的无奈！

黄煌

杏超先生提出的假设非常重要，我们需要思考。许多疾病，有的时候是不需要治疗的，机体自动会修复；有些治疗是不需要用虎狼之剂的，只要因势利导。机体在疾病中的变化和反应，有的是抗病的正常反应，是疾病康复时的短暂阵痛，不必惊慌，更不必干预。但是，我们现在的医学，我们现在的医生……。所以，杏超先生经方夜话提到的不仅仅是经方的问题，更是医学伦理问题，是一个医学哲学问题，更是一个医学社会学的问题。

心灵菩提

写的太好了

草本

发人深省

仲景

我的小孩昨天晚上也发烧了，39度，脉浮数，出汗，呼吸急促，精神还行，现在应该怎么处理，她妈妈要带着上医院

仲景

我的小孩昨天晚上发烧39度，脉浮数，出汗，呼吸急促，精神还可以，我该怎么办？她妈妈要带他去医院

gqf666

更是医学伦理问题，是一个医学哲学问题，更是一个医学社会学的问题

喜郎

医的文化被扭曲了，人们信任的权威媒体，却为了利益，引导着百姓的医疗认知。
经方中医行之有效且少后顾之忧，现在推行却依然缓慢。

阳刚

中医治病是针对人的，而西医治病是针对病的，西医一般不太重视疾病所寄宿的宿主的状况，所以有时病是治好了，可人也就。。。。。

creek

我想不通，怎么会这么快，假设老人家没有查体发现肺癌，或者发现了肺癌，没去医院住院治疗，在家中颐养天年，他也会走的这么快吗？
没这么快，6个月吧（我见到的例子）我觉得讨论快慢没有任何意义

耿伟

有道理，赞成

小魚仙子

仙子評語：
精彩醫案，奇妙經方。
提醒衆生，意義深長。