南阳归来感怀

skw

          南阳大会期间和诸位同道有不少中医方面的交流，收获许多灵感，亦感所缺甚多：
          1.大医院体制下的中医发展成问题：和民间中医相比，大医院的基础条件优越，有先进的仪器设备，更有强势的西医：在中医院说西医强势，一点不为过，前阵子医院组织中医二阶段考试，看到试卷我傻了眼，居然全是西医题目，⊙﹏⊙b汗！按照医院规定，中药使用率是作为一项指标考核，和科室收入挂钩，于是乎所有住院病人都吃中药，但是中药怎么开少有人问津，几乎都是四平八稳的方子，吃不坏病人，因为还有挂水，还有西药口服，还有手术，还有很多很多武器，美其名曰综合治疗，病人好转了也不清楚怎么好的，我经常把中医院的中医形容为鸡肋，所谓鸡肋者，食之无肉，弃之有味。这里说两个小插曲：我们病区以往的中药方都是协定方，所谓协定方，就是肾虚，寒凝，血瘀，每证对一方，再稍作加减，搞了不少年头，基本上都是一个人从住院到出院一方而已，很多病人同一方，现在看来不免哈哈两声。后来大家开始使用经方，某一日某主任查房，看到一病人病历上写着麻黄，附子，细辛三味药，口出：“这是什么方？”对曰：“麻黄附子细辛汤，经方。”某主任诧异，继而云：“经方要有用，还要学方剂干吗？”
后经方在我科逐渐成气，但因经方价廉，科室中药费有下降趋势，某主任云：“经方也可以开开，但不要所有病人都用，可以稍微加点嘛，加点全虫，蜈蚣等虫类药。”其实医院面上的东西做得也不错，比如经常举办一些中医学术讲座，两天前就请了国医大师朱良春，徐景籓讲课，但是医疗体制的缺陷导致医院依然在大力发展西医，何时医院医生的收入不和经济效益挂钩，中医发展才能迎来真正的春天。
        2.中医的发展在基层：以前这句话只是听听，这回大会有了切身感受，尤其是大会期间有幸结识了王彪，徐苏，淮兴，张学等老师，听了他们对中医的理解，临症中的体会，用药的真知灼见，感觉到自己理论的匮乏，他们的很多话对我有拨云见雾之启发，比如王彪老师对于脉诊独到的认识，他认为寸关脉弦紧即可用柴加龙牡汤，寸关脉濡缓即是温胆汤（记不太清了）；张学老师对于小儿哮喘的认识以及咽诊的文章字字是金，临床中需多加体会，尤其是他选择中医治疗儿科的初衷是因为他希望让小儿从小相信中医，这一点真是别出心裁，用心良苦；徐苏老师已然是杂病大家，他对多种疾病的中医治疗已经积累了相当的经验，言语中流露出的自信是最好的佐证；淮兴老师对于舌像及病患整体的把握颇有大家风范，可惜我对他们的很多观点还没有足够的认识，所以没法详解，希望下回能有更深的体会。
         3.中医的发展在规范：虽然我对大会中出现的脉诊高人很是钦佩，比如像王彪，徐汝奇，沙丘沙版主等老师，他们的脉诊可谓出神入化，可是这毕竟需要长期的积累，所谓心中易了，指下难明，必须有良师在旁，细心体会，方能有长足进步，可是对于绝大部分在校大学生而言，很难有这样的机会，所以黄师体质学说的提出可谓中医规范化的教科书，如果当初入学时我就能接触到中医10大类方，张仲景50味药证等书，相信我当时学中医的积极性会高上许多，黄师苦心钻研多年，冗繁削尽留清瘦，给中医发展提出的思路就是规范，从2000年入南京中医药大学算起，我接触中医已经11年了，但真正学中医就2年，黄师的书对我的启发很大，即便是起步容易，要想学到体质的精髓也绝非易事，方证病人的学术思想黄老师也在适时地调整创新。最初抄方我有时会想，黄师出方频率高的就几首常见方而已，现在看来，黄师一直在简单中寻找着规律，一直在将经方的疾病谱拓宽，一直心系后学，心系中医发展，这也许是黄师在为医者同时，也承担着中医推广者，教育者的职责所定。
        4.几点建议：此次经方大会开得紧凑高效，然而从一名与会者的角度，仍略感不足：1.希望能将每个组发言的发言人及发言主题写进大会流程中（会议之初的安排中有所提及，但并未明确）。虽然这会给大会筹委会增添许多工作，但很有必要，就此次会议而言，病症组主要谈到皮肤病以及精神病的经方运用，对于长期从事痹证及腰痛研究的我而言，并无很大收获。2.建议每个小组讨论结束后，可进行一次无记名投票，与会者选出最精彩的演讲者及演讲搞，次日大会总结时，留出时间让他们再一次发言，给其他两个组组员原汁原味的体验，每个组的流水似总结可放在网上日后交流。
        希望下回大会再和诸位多请教。

槐杏

楼主过誉不敢当啊，我还达不到那个水准，惭愧之际也鼓励自己，继续努力吧。有机会一定和孙先生探讨一下痹症的治疗。如颈椎病，腰椎病，坐骨神经痛等目前比较常见的病症。

仙珠

看来楼主是个很有爱心也很热心的人，看后收获很大，辛苦了！

乌药

z赞同

楚江空晚

楼主所言极是。
我也顺便提个建议：个别参会人员不要在下面开小会，聆听也是对发言人的尊重，哪怕是心不在焉。要有法可依，有法必依，执法必严就免了。最主要的，要体现出我们经方人的素质。
建议下次大会前，小荣师兄搞个参会人员遵守大会秩序签名帖，参会者都跟帖，一切行动听指挥，也免的象这次增加宛西制药工作人员的负担，老是催促我们经方人快点走。当然，我也做的不好。