瘅疟的“疟”字，实是通“虐”

衡阳唐亚军

　　师曰：阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄脱肉。（四3）

第四3条，有关瘅疟的条文，最早见于《千金要方》卷十卷温疟第十五。

原文有“问曰∶瘅疟何如？对曰∶瘅疟者，肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄。因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内分肉之间，发则阳气盛，阳气盛而不衰则病矣。其气不及于阴，故但热而不寒，气内藏于心而外舍于分肉之间，令人消烁脱肉，故命曰瘅疟。”

原文有“有瘅疟者，阴气孤绝，阳气独发而脉微，其候必少气烦满，手足热欲呕，但热而不寒。邪气内藏于心，外舍于分肉之间，令人消烁脱肉也。”

宋官整理的这一条，明显有遗漏的部分，从中可窥一斑。

参十五10条“腹满，舌痿黄，燥不得睡，属黄家”，持续发热，阴液虚损到了“消烁脱肉”就是瘅病。这个病同样也可以发为黄疸的形色。所以，可以归于劳疸一类。

同时，病已经到了“阴气孤绝，阳气独发”的境地。结合以上条文，我们可以推导，“阴气”指的是阴液，“阳气”指的是“但热不寒”。

所以，瘅疟的“疟”字，不是指寒热往来的疟病，而是通“虐”，意思是被瘅病所“虐”，到了“消烁脱肉”的地步。