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[内科] 经方验案数则

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发表于 2021-11-11 16:14:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  • 盗汗案                                                
    向某,女,19岁  2021-11-03初诊                                                                                                                       主诉:盗汗4天                                                                                                                                                病史:4天前感冒痊愈后出现夜间盗汗,汗出清冷,夜寐浅多梦,白天精神可,口无干苦,不喜饮水,冬季无手足凉,大小便可,白带量多,月经多血块,有痛经,咽稍干,无脚挛急,形体偏瘦,皮肤白皙,手稍凉,舌淡胖苔白腻,脉沉细 。                       
    予以桂枝加龙骨牡蛎汤合肾著汤*4付                                                                                                                               桂枝15g        白芍15g      炙甘草10g      龙骨20g                                                                                                   牡蛎30g          干姜10g     白术20g           茯苓30g      大枣6枚

2021-11-07微信回访患者诉盗汗明显减轻,睡眠恢复正常
2.腹部灼热案

        石某,女,59岁,2021-10-28就诊                                                                                                                      主诉:腹中灼热1周余
     病史:2周前腹胀大便未排自行服用木香顺气丸后腹胀消失,1周前出现腹部皮肤灼热,夜间灼热疼痛,无嗳气恶心呕吐,食纳可,大便4-5日1次,小便调,伴有咳嗽咳痰,无明显寒热倾向,舌淡苔白腻而滑,脉沉寸关稍滑。腹部饱满,无明显压痛                                             
予桂枝人参汤加减*3付         
         桂枝15g       白术40g     干姜10g          炙甘草10g                                                                                                 党参15g       茯苓30g                  
11-01复诊服中药后腹部灼热减轻,吃东西后稍有腹胀,大便2-3天1次,质地较软,小便正常,因语言沟通不畅与他人交流不多,舌淡苔白腻,脉沉滑      
  改为 桂枝去桂加茯苓白术汤加味*3付                                                                                                                             
        白芍 30g           白术40g            茯苓30g                                                                                                              炙甘草20g        枳壳15g           党参20g                                                                                                          11-07路上遇到患者诉腹部灼热及腹胀均消失,唯有大便仍3-4日1次(患者只要到长沙就是如此情况,回郴州后大便恢复正常)                                         
3.小孩腹痛案
     成某,女,7岁  2021-10-24初诊           
    病史:2个月前因食用冰激凌后出现腹痛,在多家三级医院就诊,按急性胃炎治疗效果欠佳。时发腹痛,发作时全腹腹痛,不大便,不排气伴食纳欠佳,平时体质较差,易感冒,活动后汗出,汗出清凉,四肢不温,口淡不喜饮,平时食纳可。舌淡苔白厚腻,脉沉细。腹诊:腹直肌稍挛急,无明显压痛点。
予以桂枝加芍药汤合桂枝人参汤加减
               桂枝10g             白芍15g           炙甘草6g      
              干姜6g                白术15g          党参10g         
              茯苓10g             生姜15g           大枣6枚*3付     
同时嘱患儿戒生冷油腻食品。
10-28二诊,服用中药后腹痛有所缓解,大便每日1次,近期稍有咳嗽,手足凉,食欲可,舌淡苔白腻,脉沉细。
                桂枝10g          白芍18g           炙甘草g        
                党参10g        干姜6g           白术15g      
               茯苓10g         陈皮6g         法半夏6g         
              生姜15g        大枣6枚          *3付
11-01三诊:家属诉服中药后腹痛减少,夜间汗出明显减少,夜间有梦话,近期稍有咳嗽,大小便调,舌淡苔白腻,脉沉细弱,目胞稍暗
                桂枝10g          白芍10g          炙甘草6g        
                龙骨10g        牡蛎15g         茯苓15g      
               白术20g         桔梗15g
              生姜15g         大枣6枚*3付
11-06四诊:夜间睡眠好转,无明显汗出,腹痛基本消失,咳嗽无好转,咽喉痒,稍有鼻塞,舌淡苔白腻,脉稍细
            桂枝10g             白芍10g          炙甘草6g        
           杏仁10g             紫苏子10g      前胡6g         
         陈皮6g          法半夏6g        茯苓15g        
          生姜15g      大枣6枚   *2付
11-09微信回访:患者母亲诉咳嗽明显好转,希望周末过来继续调理身体,并推荐一些食疗方




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发表于 5 天前 来自手机发布 | 显示全部楼层
第二案转换地点就不大便可能有情绪因素,可以细细问一下,试用四逆散
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