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[内科] 经方小案一则

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发表于 2021-5-31 17:05:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

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基本信息:丁某,女,51岁,2021-05-09初诊
主诉:易醒1年余
外貌特点:形体偏瘦,面色稍黄,精神尚可
刻下症:易醒1年余,夜寐差,难入睡,入睡时间2小时,睡3-4小时,偶1小时,中午不睡,白天精神可,头稍痛,腰稍痛,无明显寒热倾向,易汗出,汗出不恶风,无明显口干口苦,不喜饮水,大小便正常。
舌脉及腹诊:舌稍暗有齿痕,苔薄白腻而润,皮肤湿润,脉沉细滑。腹部稍饱满,无压痛
辨证:太阳夹湿
处方:桂枝加龙骨牡蛎汤加减
处方:
      桂枝15g       白芍15g       炙甘草10g     茯神15g       酸枣仁15g
       龙骨30g      牡蛎30g       生姜3大片    大枣6枚  *5付
5-28电话随访:患者诉服药后睡眠较前明显改善,现睡眠5小时左右,夜间醒来1次左右,躺床上半小时左右可入睡,仍有头痛、劳累后腰稍痛。嘱患者再服5剂。



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发表于 2021-6-4 09:09:43 | 显示全部楼层
感谢分享,请问患者51岁,是否可以使用真武汤?
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 楼主| 发表于 2021-6-5 11:35:30 | 显示全部楼层
彦小青 发表于 2021-6-4 09:09
感谢分享,请问患者51岁,是否可以使用真武汤?

感觉用桂枝加龙骨牡蛎汤更好,没到要用附子的地步
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发表于 2021-6-5 14:59:34 | 显示全部楼层
谢谢!感谢分享,向您学习!
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