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楼主: fatelhb

[普通咨询] 求助:尿毒症,血透近三个月,尿越来越少,有无解决方法

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 楼主| 发表于 2021-7-26 06:45:24 | 显示全部楼层
本帖最后由 fatelhb 于 2021-7-26 06:53 编辑
梦回杏林 发表于 2021-7-25 21:41
  此帖中的案例,患者35岁,患肾衰竭才1年,肾脏硬化萎缩的程度与年纪大病程久的尿毒症患者是不一样的 ...

多谢指点!倪海夏师徒遇到有心脏病的患者,都是用荆芥防风浮萍三味药来代替麻黄。 赵绍琴的尿毒症方中常看到的是 荆芥防风  而没有浮萍,是否浮萍也可省?浮萍“ (4)水肿而兼表证。该品发汗利水,有助于消散水肿。该品属辛散之药,凡自汗及气血不足而致疹不透和水肿,均不宜服。”或是这原因?

昨晚想肺有寒,就想按*摩脖子两侧对应的胸部两直线,及每一胁骨间隙,后想想,寒还是用火为好,就用艾炙,晚上10点左右炙半个小时多,差不多半根艾条。昨晚半夜就有两次小便,第一次量还较多,早上测体重,也明显减轻。这一周来尿量很少,看来小便少与肺有关系,后面再试试看如何?这样,若有尿,就不用服汤药,也减轻体内水液量.


"病程越久正气越虚,不宜过汗,过下"  补正气是 用西洋参 还 是黄芪?之前两个中医都是用大量黄芪,可服后,并不很舒服,但体力会好点。另蛋白尿 是否 用黄芪 才有效?还是用其他什么中药?目前每天 有服西洋参三七粉 
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纯青经方焰 继开铸精诚

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发表于 2021-7-26 09:59:54 | 显示全部楼层
fatelhb 发表于 2021-7-26 06:45
多谢指点!倪海夏师徒遇到有心脏病的患者,都是用荆芥防风浮萍三味药来代替麻黄。 赵绍琴的尿毒症方中常 ...

  首先可以考虑荆芥防风,是否用浮萍等药看病情需不需要,宣肺解表的力度不够时才酌情添加。
  心阳衰弱、肾气不足,阴血亏虚都禁止发汗和忌用过度升散的方药。

  按磨点穴与服药相比,是较为安全,而且能有效缓解症状、促进病情好转的自助康复方法。

  中医用药要辨证,黄芪益气固表,用于{所虚自汗(病机辨证)/肥白而多汗(朱丹溪)/多汗而浮肿(黄煌)}者,用得对证,才能改善病情。
  从现代疾病类型上来看,黄芪用于{肾病综合症}导致水肿和大量蛋白尿的患者效果比较好。而肾脏已经萎缩硬化的尿毒症患者,要减少尿蛋白,可能用破瘀通络消瘕的虫类药效果会更好:



  CCTV《走近科学》{虫药的秘密}:
  https://tv.cctv.com/2010/05/15/VIDE1355515275177201.shtml
  CCTV《中华医药》{虫药疏逐通肾络}:
  https://tv.cctv.com/2012/07/20/VIDE1356351005684388.shtml
  
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发表于 2021-7-26 19:55:42 | 显示全部楼层
蛋白尿的治疗可参考王幸福先生载茹十眉先生用五倍子胶囊的方法。

五倍子粉0.3克入胶囊,每次一粒,每日三次。降蛋白很快,无不良反应(可能会引起便秘)

此法王幸福效仿使用过,效果不错,但我自己没有用过,供参考吧。
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发表于 2021-7-27 02:17:33 | 显示全部楼层
如果我给你一种中药片你敢不敢用?这药片是自制自用的,我的使用体会是可以保肾、利尿、通便、降肌酐、通过保肝利胆降转氨酶降血酯,还可以通过健脾加强化生之力从而减少食量,减少了食量就减少了代谢,就减少了废物排泄,也就减少了五脏六腑之累,就给了五脏六腑修复自己的时间,肌肉比就会增加,体力就会增强,血压就降下来了,对虚胖、多汗、皮下脂肪又厚又软、棉花腹之人有明显的帮肋,只是目前还没有用于肾衰的经验,仅观察到我自己用后小便清且多,饮水量反而减少,所以推定对肾衰者有帮助。这个是片剂,服用量可以自由调整,免去了病人煎药的麻烦。
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 楼主| 发表于 2021-7-29 18:41:52 | 显示全部楼层
本帖最后由 fatelhb 于 2021-7-29 18:46 编辑
心宁2019 发表于 2021-7-26 19:55
蛋白尿的治疗可参考王幸福先生载茹十眉先生用五倍子胶囊的方法。

五倍子粉0.3克入胶囊,每次一粒,每日三 ...

非常感谢您的回复指点!!!网上也找了王幸福先生讲解的视频学习,谢谢.
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 楼主| 发表于 2021-7-29 20:59:12 | 显示全部楼层
云闲山人 发表于 2021-7-27 02:17
如果我给你一种中药片你敢不敢用?这药片是自制自用的,我的使用体会是可以保肾、利尿、通便、降肌酐、通过 ...

非常感谢您的分享,这是您自己开方代加工成片剂的?现主要是因为血透后造成无尿,若只是利尿中药,可能作用不大,总感觉与肺受寒有关。家人不会虚胖、多汗等,不知能用否。怎么 判断 能降肌酐?是含大黄?谢谢!
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发表于 2021-7-31 01:28:58 | 显示全部楼层
fatelhb 发表于 2021-7-29 20:59
非常感谢您的分享,这是您自己开方代加工成片剂的?现主要是因为血透后造成无尿,若只是利尿中药,可能作 ...

我认为大家受西医的影响,对尿毒症、肾衰的病机分析和治疗都走了弯路,现在需要直接了当,单刀直入。这个药片是我自制的,基于对一个祖传方子的改进,改成片剂是为了服用方便,也为了避开大蜜丸中的蜂蜜用于糖尿病人,我自己用,家人亲戚也用,对外却不常用,因为对这个方子的理解我也不够透彻,近年才陆续发现并认识到此方治疗疾病谱很广,对很多现代时髦病、慢病顽疾有效,不是利尿剂,实践中却有利尿的功能,也能让多尿的糖尿病人夜间少尿,也治愈过几例糖尿病,也观察到降肌酐等等,但肌酐、血糖、血脂、胆固醇、转氨酶这些西医的指标,西医的思维,很大程度上干扰了中医思维,很多时候我们理解不了古人的思维,把简单的东西弄复杂了。综合这药片我的临床实践,我认为应当能治尿毒症,也是安全的。
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发表于 2021-8-30 20:51:32 来自手机发布 | 显示全部楼层
好帖,期待继续更
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 楼主| 发表于 2021-9-11 10:16:58 | 显示全部楼层
本帖最后由 fatelhb 于 2021-9-11 10:21 编辑
怀虚谷 发表于 2021-8-30 20:51
好帖,期待继续更

谢谢关注!!!现图如下 微信截图_20210911101911.png

由于一天只能发一张图,只好两个图放一起截图


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 楼主| 发表于 2021-9-11 10:51:38 | 显示全部楼层
本帖最后由 fatelhb 于 2021-9-11 10:56 编辑
梦回杏林 发表于 2021-7-26 09:59
  首先可以考虑荆芥防风,是否用浮萍等药看病情需不需要,宣肺解表的力度不够时才酌情添加。
  心阳 ...

谢谢!
6月下旬服许家栋的药后,感觉易水肿,人更不舒服,虽一次只服100ml汤,但一天就近300,三四天下来,就更多水无法排出,人更难受,后就停服。
7月份主要服用 三七人参粉 金匮肾气丸(北京同仁堂) 大黄蛰虫丸(北京同仁堂) 真武汤(台湾仙丰) ,可保持每天 2-3次大便。同时做 原始 点与 热敷。但7月下旬开始血透后头痛、眼痛,做原始点也无法解决,且血透当晚会痛一晚,后就想应 是 随着血透的次数增加,寒气可能越来越重,后就直接用艾灸,艾灸后痛会好转。目前一直每天早上就有艾灸,主要 肾经、肺经特别在胸、腹部位置。同时也出现血透后两三天脸肿明显。总之血透后问题越来越多,唉!
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 楼主| 发表于 2021-9-11 11:22:09 | 显示全部楼层
本帖最后由 fatelhb 于 2021-9-11 11:55 编辑
云闲山人 发表于 2021-7-31 01:28
我认为大家受西医的影响,对尿毒症、肾衰的病机分析和治疗都走了弯路,现在需要直接了当,单刀直入。这个 ...

非常感谢 !!!
从8月开始服用情况 早上 及傍晚三七、西洋参粉  与 金匮肾气丸 各一次,  同时6点左右艾灸,每餐服 枯糖片、后增加尿酸片(非常感谢提供),这几天增加 星鲨 维生素E 50mg一粒,每天大便会4-5次。
之前刚服尿酸片时 第一天近三百,第二天350左右,以为会降了,但当天又吃葡萄较多,第三天就550左右,第四天,也是650左右,不知是否与吃这水果有关?后就不让吃。另好象口渴会明显些.
这几天测尿酸也与服之前差不多如本周星期四下午血透,今天 早上测尿酸值为464 ,明天可能就550左右,后天就650左右,所以又不敢再停一次血透,很想将星期一晚的血透停了。

这一周情况,人感觉体力等较之前好转很多,昨天晚上外出步行近1个半小时,上四楼还可一口气上数,早上想 散步还是 早上为好,晚上就饭吃后过伙儿就睡,所以早上就6点多,又外出散步半小时,感觉会比昨天累些,但精神还可。最近饭量也会增加,吃饭感觉没之前那么怕。

人早上脸肿也会比之前差些,没有很明显。 想下周一 若 脸不肿,体重增加不明显,就想停晚上的血透试下,可否一周做一次。本想服煎的真武汤,脸不会很肿就又没试.血压的高压,早上服药前一般在175左右,服药后会在140-150左右.每次血透后都是近190,越来越高.

现每晚睡时,还是会咳,偶有白痰,睡时都有汗在脖子周围。尿量虽会多些,但还是很少,一天可能还没有100ml,之前没测,后面看能否测下量。月经原都在25日左右,这两月改到15日左右,上月量会多, 这月目前有点,不知后面量如何.

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