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发表于 2021-5-11 10:27:16
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fatelhb 发表于 2021-5-11 07:00
昨天早上做了透前的检测,肌酐 还是1067,尿素22,血红蛋白量62,其他钾等也都不合格。看来真没办法了???上周四下午做的血透,这周一早上做个检测 ,晚上血透,之前都是血透后检测,指标值有下降。昨晚血透后,晚上就又头痛与眼痛。
最近有做个原始点推按后,血压 头痛等会缓解些。加服中药 大黄蛰虫丸 舌苔感觉 有好转,吃饭也好转,之前感觉很怕吃饭。尿有些,但总体还是很少。正常 指标应会下降才对,怎么都没好转,是否因为尿少?大便一天有二到三次,另原始点有热敷 汗也流的较多。感觉 没信心了,但最近 人总体感觉会好些。
荆芥10防风10苏叶5炮附子10柴胡10黄芩5半夏10g 大黄10g 大枣 4枚白芍10g茯苓15党参10白术10葛根10干姜10桂枝10焦山楂10焦麦芽10大腹皮10g猪苓10
血红蛋白一直不会恢复,是否可加些 黄芪 当归? ...
血红蛋白低可能有三个方面的因素:
一是{肾脏实质受损纤维化}导致[促红细胞生成素]分泌减少;
二是{血毒素(肌酐尿素氮)过高}加速红细胞等血细胞的凋亡;
三是{营养不良}缺铁元素/维生素B12及优质蛋白影响造血。
我觉得宜把党参换成西洋参(或生晒参)、再加三七粉冲服(人参皂苷可促进造血,三七可改善肾缺血和肾纤维化,这两味药在肾衰临床中较为常用);当归可以加点试试看;如果出汗正常或者较多,则可酌加适量的黄芪。
肾衰的治疗除了透析和中药,{优质低蛋白饮食}非常重要,是最基本的{扶正祛邪}方法,对病情预后有至关重要的作用!!
不知道你有没有在肾内科或者营养科专家的指导下严格实施{优质低蛋白饮食}?
《慢性肾功能衰竭与优质低蛋白饮食治疗》
--张秀梅《中国营养学会第六届临床营养学术会议论文摘要汇编》1997年
http://cpfd.cnki.com.cn/Article/CPFDTOTAL-EGYN199710001056.htm
【摘要】:
优质低蛋白低磷饮食,加必需氨基酸的现代营养治疗,对延缓慢性肾功能衰竭CRF病人的病情进展起到了重要作用。但如何更好地应用于临床,取得病人配合还需临床医生,护士营养师共同努力方能完成。
本文对27例CRF病人随机抽样分组,进行饮食治疗接受率与治疗效果的观察比较。治疗组15人,对照组12人。治疗组病人入院后,由营养师,临床医生,护士全方位反复对病员、家属进行营养知识宣教。并接受优质低蛋白低磷饮食治疗,治疗饮食接受率为93.3%,对照组缺乏营养治疗知识,对优质低蛋白饮食接受率为41.7%。(P 0.05)存在明显差异。
治疗效果主要从临床表现,生化检查,血清尿素氮、血清肌酐、肌酐清除率几个方面观察。经临床与饮食治疗20天观察,治疗组好转率为92.8%,对照组为42%, (P0.03)有显著性。
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