本帖最后由 syzr 于 2020-3-1 16:55 编辑
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在资料中也看到,新冠肺炎病人吃中药后,出了汗,病就好了。广安门医院呼吸科主任李广熙就是基于发汗的方法使用人参败毒散治新冠肺炎。
https://mp.weixin.qq.com/s/U07x5H_p_r1NAKMLNXeq7g
一个普适方的提出必须结合当下的运气特点,今年疫源地在武汉,疫情特点正如我院仝小林院士所提出来的:武汉的瘟疫偏于寒湿疫情,对于寒湿疫情一定以汗法为先。
如何发汗才是最佳方法?很多人会想到麻桂剂,伤寒的各种处方。但我首先想到的则是出自《太平惠民和剂局方》的人参败毒散2月3日随访,病人自觉舒适大半,血氧饱和度99,即将出院。本来对于西医来讲已入困局的病人,就这样走出来了。当然服用此方后最主要的特点是出汗,自然邪随汗出,剩下的就是慢慢调养收功之势了。
不同的地域,不同的体质,发病情况就会不同。通许的病人入院高热,或病程中间高热,都是使用大青龙汤,或大青龙汤加减方。
附通许新冠肺炎案例:
案例一:患者,耿某某,女,38岁,长期在武汉居住。以“咽痛5天,咽痒、咳嗽、发热半天。”主诉:于2020.01.21日入院,入院体温38.5℃,给予大青龙汤口服,当天晚上体温恢复正常。2020-01-24日查胸部CT 示双肺多发阴影,给予茯苓四逆汤加泽漆汤,3天后咳嗽明显缓解。01-25日核酸检测阳性,确诊新型冠状病毒肺炎 ,于01-31日及02-02日两次核酸检测均为阴性。患者体温正常9天,呼吸道症状明显缓解,肺部CT明显吸收,经市专家会诊后,给予解除隔离出院。
案例二:刘某某,男,39岁,长期武汉居住。以“发热、鼻塞、头晕2天。”主诉:于2020-01-24 11:42入院。入院体温最高37.3℃,给予葛根汤口服应用。患者反复发热,最高38.2℃,01-26改为大青龙汤,给予改方为泽漆汤,3天后体温恢复正常。患者02-01日出现恶心不适,加服小柴胡汤加减,一天后缓解。02-04患者诉咳嗽、咽痒,调整为苓甘五味将辛半夏汤加泽漆汤应用,当天咳嗽、咽痒缓解。02-08日核酸检测阴性及间隔24小时复测核酸检测均为阴性,患者体温正常10天,呼吸道症状明显好转,肺部CT明显吸收,经市专家会诊后,给予解除隔离出院。
案例三:张某,男,38岁,以“咳嗽10天,伴发热半天”为主诉于2020-01-29 19:22入院。入院体温38.6℃,给予大青龙汤,射干麻黄汤加白术茯苓应用。考虑患者胸部CT有炎症渗出,体温反复,于01-30射干麻黄汤加白术茯苓改为茯苓四逆泽漆汤。患者思虑过多,睡眠不好于01-30给予酸枣仁汤,之后睡眠正常。02-05日胸闷加重,体温最高39.2℃,改为射干麻黄汤加麻黄附子细辛汤加石膏凉肺,葶苈子,胆南星等化痰药物,6号胸闷明显好转,体温恢复正常。患者于02-13体温持续6天正常,症状缓解出院,并给予小柴胡汤与酸枣仁汤护肝养肝巩固治疗,经市专家会诊后,给予解除隔离出院。
案例四:张某某,女,49岁,以“发热、乏力4天。”为主诉于2020-01-30 14:22入院,最高体温37.8℃,给予大青龙汤应用,患者拒绝中药,不按时服药。02-03日反复发热,最高38.5℃,胸部CT:提示双肺炎症,较入院明显加重。02-04日确诊新型冠状病毒肺炎,再次动员患者接受中药,给予大青龙汤,茯苓四逆加泽漆汤。患者02-05体温逐渐变为低热, 随后患者体温逐渐正常,症状缓解,复查胸部CT炎症逐渐吸收。患者于02-15与02-17两次核酸检测均阴性,患者连续9天体温正常,症状缓解,02-15日胸部CT双肺炎症明显吸收,经市专家会诊后,给予解除隔离出院。
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