本帖最后由 一阳 于 2020-1-28 21:21 编辑
我没觉得走偏,我们对武汉肺炎症状的解读还是有很多人认可和赞赏的。你也可以看看最近《第四版新型冠状病毒感染诊疗方案》中仝小林老师的方案有些和我们已经很接近了。我不知道偏在哪里?
(1)初期:寒湿郁肺。临床表现:恶寒发热或无热、干咳、咽干、倦怠乏力、 胸闷、脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白腻,脉濡。推荐处方:苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g。 我们的方案是九鼎饮加麻黄、杏仁、细辛,方为:附子、干姜、肉桂、柴胡、茯苓、苍术、半夏、赤芍、麻黄、细辛、杏仁、甘草、大枣。 (2)中期:疫毒闭肺。临床表现:身热不退或往来寒热、咳嗽痰少,或有黄痰、 腹胀便秘。胸闷气促、咳嗽喘憋、动则气喘。舌质红、苔黄腻或黄燥、脉滑数。推荐处方:杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄 6g(后下)、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术 10g 。推荐中成药:喜炎平注射剂、血必净注射剂 。 我们的方案是大柴胡合桂枝茯苓丸。方为柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄、桂枝、茯苓、牡丹、桃仁。 (3)重症期:内闭外脱。临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气、伴神昏、烦躁、汗出肢冷、舌质紫暗、苔厚腻或燥、脉浮大无根。推荐处方:人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。推荐中成药:血必净注射液、参附注射液、生脉注射液。 我们的方案是通脉四逆汤加茯苓。附子、干姜、甘草、茯苓。待阳回之后合大陷胸汤。方为;大黄、甘遂、芒硝。 (4)恢复期:肺脾气虚。临床表现:气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满、大便无力、便溏不爽、舌淡胖、苔白腻。 推荐处方:法半夏9g、陈皮 10g、党参15g、炙黄芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)。 我们的方案是九鼎归宗饮,方为:附子、干姜、肉桂、茯苓、苍术、半夏、赤芍、甘草、大枣。 明白人就能看出,我们的方案和仝小林院士的方案非常接近。何偏之有?!!
并且我们可以很自信的说,某种程度上,我们的方案更好!
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