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时下的锡城,作为中医精华的经方正在焕发活力,从全市医疗机构遴选的一批优秀青年中医医师每周集中学习经方,提高中医药素养。普通市民中还活跃着一群热爱中医的“经方妈妈”,她们参加经方妈妈班从零开始学习经方,从中受益。 锡城有个经方妈妈群 “近期气温变化较大,感冒的人超级多,推荐几张常用处方……”在锡城的经方妈妈微信群,经常有群友分享简单、有效的经方,大家一起学习,交流经验。市民郑妍就是其中一位,针对女儿平时的用药,她最近整理了一些感冒、咳嗽、发烧症状及应对措施,针对不同症状配以不同方剂,十分详尽。在她的微信收藏夹中,全是跟着医生学习的经典方。 早在2014年,郑妍就开始学习经方了,接触经方是源于家里有个爱生病的女儿。“当时在幼儿园,女儿生病最严重时,一个学期只上了半个月的课,其余时间都在生病。”看过多家医院,试过多种方法,后来在中医的调理下,孩子生病的频率越来越低,体质渐渐变好了,很少生病。“我可以说是边治病边学习。”郑妍说,正是在带女儿看病的过程中,她接触到经方,了解到经方治病的显著效果,于是开始参加经方妈妈培训班,自己学习经方,应用经方。积累到现在,她已经算得上是半个医生了,平时家人有个小毛小病,她一个简单对症的方子,就解决了。 和郑妍一样,市民贾颖也是经方妈妈群中的一员,“简单治病”、“怕娃生病”几乎都是这些妈妈们学习经方的初衷。“开始觉得中医治病慢,其实不是的,对症下药,比西医还快。”贾颖说,经方是根据每个人的体质来用药的,现在不仅孩子生病多用经方,平时家人身体不适也会看中医辨体质用药。 用好中医经方,把小方小药推到基层 “现在经方爱好者越来越多,经方很小,花小钱能治病,对儿科病效果好,这让年轻妈妈们成为经方的粉丝。”在南京中医药大学国际经方学院院长、龙砂医学流派代表性传承人黄煌教授看来,中医药发展要传承精华、守正创新,其中历经几千年流传下来的经方就是精华,把小方小药推到基层去,让老百姓受益,才是中医最本质的东西。 黄煌介绍,所谓经方就是中医经典方剂的略称,以《伤寒杂病论》、《金匮要略》经典为代表,是中医的正宗。“中医是中华民族传统的生活经验和生活方式的总和,很多经验是科学的,需要我们传承下去,有些生活方式已经落后了,与时代不匹配了,要摒弃,这才是发扬、传承。” 经方通常用简单几味药,合理配伍,就能取得良好的治疗效果。比如简单的小建中汤,只有桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、麦芽糖6味药,是非常古老的一张配方,对发育迟缓、脸色发黄、营养不良的孩子特别有效,而且价格便宜,一贴只要几块钱。 惠山区中医院中医经典科的张振龙是一位中医医师,近两年多次为经方妈妈们上中医经典课,带学员们学习经方。平时活跃在微信群,大家有什么疑惑,都能从张医生这里获得解答。他告诉记者,一直以来,中医的西化问题比较严重,医生临床中用的少,这让经方一度处于小众的地位。时下经方正在走向大众,受到不少人的追捧,重新焕发生机。“经方很多都是可以食疗的方子,安全可靠。当然中医药是专业的,对大众来说,应该在医生的指导下学习使用。”为了更好地让普通人用好经方,张振龙首先会为他们判断体质,通过不断的沟通、交流,指导他们在日常生活中使用经方。 让中医医师回归经典 记者了解到,为了更好地回归经典、学习经典、运用经典,今年9月以来,市卫生健康委(市中医药管理局)开展了无锡市青年经方骨干人才培训项目。每周六,从全市遴选的来自于各级各类医疗机构的青年中医医师都会齐聚市中医院,学习中医经典。通过集中授课、跟师带教、独立实践等培训形式,培养30名左右医德医风好、经典基础扎实、经方运用灵活、临床能力较强的青年经方骨干人才。 来自惠山区阳山镇卫生院中医科的赵健云是一名基层主治中医师,是参加此次青年经方骨干人才项目的医师之一。在他看来,通过大量临床治疗经验总结出来的有效的经验方需要得到更广泛的推广。“2012年开始工作时,运用大学里学的中医知识、方法开展诊疗工作,虽然也有效果,但自己还是有太多的困惑,有时候患者的病情好转了,也不知道是哪个方子、哪味药起了关键作用,这样就不能有很好的经验总结。”赵健云说,直到2014年听过黄煌教授的一次讲座,开始对经方感兴趣,购买了很多经方的书籍,舍弃原有的诊疗方式,自学经方。在平时诊疗中,他开出的绝大部分处方是来自《伤寒杂病论》、《千金方》等,再加上黄煌教授的诊疗思路,治疗效果明显提升,也能更好地总结诊治经验。“但自学肯定会遇到困难,身边也没有使用经方的前辈,慢慢地出现了瓶颈期,恰好遇到这次经方骨干培训班,听前辈分享他们的诊疗思路、典型医案、临床经验,同时也解答了很多自学时留下的疑惑,也让自己知道该往哪个方向继续努力。” 学用经典助推中医药文化传承与发展 市卫生健康委中医处处长叶志超介绍,经方是经典之方,是中医的基础、规范、标准,应引导中医医生回归、学习、运用中医经典,提高中医药素养。在临床中,经方凭借“简便验廉”的特点,小方治大病,少花钱能治病,医生用好了能更好地为患者服务。青年经方骨干培训项目使用南京中医药大学国际经方学院的教材,以16大类方为主线,每一类方由专家来讲解,穿插一些提高学员中医药素养的课程,如中医药历史文化、五运六气等。“学员重点研习《伤寒论》、《金匮要略》等中医经典著作,同时由经方专家讲解常用经方和常见病、多发病、慢性病的经方诊疗方法,培养经方思维,提升经方辨证和运用能力。”叶志超表示,在理论学习之外,鼓励学员积极独立开展经方临床实践,及时将经方研习成果应用于临床,不断提高经方临床疗效和实战能力。 无锡市龙砂医学流派研究所副所长、市中医院副主任中医师陶国水认为,近年来,我国出台了一系列振兴发展中医药的文件法规与措施,为中医药发展提供了立体化政策支持与财力保障。同时也要看到,中医药行业内中医思维弱化、中医评价西化、中医学术异化、中医技术退化、中医特色优势淡化的现状,仍然客观存在。《“健康中国2030”规划纲要》提出,实施中医药传承创新工程,重视中医药经典医籍研读及挖掘,全面系统继承历代各家学术理论、流派及学说,不断弘扬当代名老中医药专家学术思想和临床诊疗经验,挖掘民间诊疗技术和方药,推进中医药文化传承与发展。 (记者 逯恒贞 2019-11-30)
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