请黄教授及各位出方，子宫内膜异位症

wdssss

性别 ：   女

年龄 ：   32

职业 ：   职员

婚否： 已婚

身高 ：   170cm

体重 ：   62kg

肤色：   偏黄，暗淡无光

体形：   偏胖，头小，腰腹肉多

现居住地：大连

目前有无不良嗜好：无   

现在主要症状：经前十来天乳房胀痛，乳头刺痛不敢碰。经前几天全身肿胀，似胖了两圈，头胀痛，腰酸痛，混身上下就像堵住了一样。经期腹痛如刀割（以前经期只是腹部下坠样的痛，但不影响工作，12月12日因自然流产做过清宫手术，后经期的痛就如刀割）

简要医史： 早在很小的时候我就有鼻子无故出血的现象，去医院看过，说是受损后引起的出血。多少年，也无规律可寻。但是在最近这二、三年中，感觉似乎鼻子出血与月经有关，每当在月经来潮前两、三天的时候鼻了会有出血现象，而且全身肿胀，似堵住的感觉，头也胀痛。每次月经时的血色暗红，有血块，肚子痛，腰痛，但不是特别的痛，不会影响工作生活，一般在第三天的时候都会突然出现疼痛，然后出血量增加，直到有一个大的血块（我感觉不像是血块，有点象肉也有点不象，个人认为是脱落的子宫内膜）流出后，肚子、腰的疼痛消失，出血量也明显减少，一般都在第五天的时候月经干净。一直以来没有去医院做过妇科检查。
  07年11月的时候感觉自己好像怀孕了，11日做的B超内容如下：
子宫前位，大小76mm*86mm*72mm，前壁回声粗糙，范围为：53mm*50mm*50,宫内见妊娠囊大小:12mm*11mm*7mm，囊内未见胚芽，膀胱充盈不良双侧卵巢未显示
超声诊断：宫内孕（早孕4W+）   子宫腺肌瘤可能   
时间：2007年11月11日
过了半个月又去检查，B超内容如下：
子宫前位，增大，大小：90mm*69mm*67mm，子宫前壁回声粗糙，范围:54mm*58mm*52mm，宫内见妊娠囊大小:22mm*25mm*11mm，囊内见胚芽未见心搏，膀胱育盈不良双侧卵巢未显示
超声诊断：宫内孕（早孕6W+） 子宫腺肌瘤
时间：2007年11月25日
由于大夫说6周了没有胎心不好，所以打了一周的黄体酮
本以为没事了，但是在12月12日的时候，工作中突然有大量的象水一样的东西涌出，里面象是混有少量的暗色血一样的，赶紧去了医院，B超结果如下：
子宫轮廓：规则     位置：前倾      大小：82mm*91mm*63mm
肌壁间回声：后前壁回声不均，布粗密光点，范围：49mm*54mm*35mm
宫内妊娠：有   胚芽：有    心搏：无    GS=24mm*12mm
肌瘤：无   左右卵巢：正常
超声提示：宫内早孕   子宫肌腺症
时间：2007年12月12日
看过B超报告后，大夫说还是保一保胎吧，就打了一支黄体酮，抽了一次血化验孕酮值，但是化验结果得第二天能出来，就回家等着了，但是回到家出血越来越多，后来是一堆一堆的血块，半夜的时候流出一象白肉样的东西，我想应该是已经流产了，但是一堆堆的血块还在流，第二天（12月13日）一早急诊去做了清宫手术。术后的第三天感觉肚子象抽筋一样的痛，半夜的时候坚持不住去医院，但是值班大夫说要等到天亮时做B超，说疼痛是子宫肌腺症引起的。12月16日早做B超情况如下：
子宫轮廓：规则   位置：前倾   大小：69mm*83mm*63mm    宫腔线：居中   内膜：7mm
肌壁间回声：宫区光点粗密呈球形
左右卵巢：正常
超声提示：子宫肌腺症
时间：12月16日
看过B超报告后，大夫给我开了三瓶“散结胶囊”说以后每当月经来时吃这个药。回到家后吃这个药，疼痛没有得到缓解，而且发烧至38。5度，打了五天吊瓶（左氧氟沙星+替硝唑），烧退了，疼痛基本没有了，但是偶尔会感觉到轻微疼痛还有一些连着左侧韧带的那种疼。
但是在做完清宫后半月去复查，结果出来了，我差点哭出来。。。。。报告如下：
子宫轮廓：不规则   位置：前倾   大小：73mm*78mm*63mm     单层内膜：2mm 宫腔分离约7mm，内为液*（这个字没看懂是什么字）
肌壁间回声：左底壁增厚呈球形，布粗密光点，边界不清
肌瘤：有  左后壁  大小20mm*18mm*16mm   壁间 低回声
左右卵巢：正常
超声提示：子宫肌瘤  子宫肌腺瘤  宫腔积液
时间：2007年12月27日
其间服用过散结镇痛胶囊，后因有积液服用益母草丸

面色：黄、白无血色

面部皮肤性质：中性

面部：黄褐斑，较多，分布在两颊及鼻梁

口：干
胸：闷，痛

腹：无症状

心：烦，悸，痛，胆小

胃：无症状
头：胀痛，昏，沉重

腰：酸，痛，凉

腿：痛，重，凉，软

局部病变：无

寒热情况：畏寒，寒时浑身凉，热时后背出汗

总体精神状态：不好，四肢无力，精神疲倦，晨起不久便哈欠

饮：平时不爱喝水，不喜欢凉，也不喜欢吃热的

食：喜粥，厌油腻，喜清淡

口味：咸

食欲：一般

睡眠：失眠，多梦，易醒

大便：大便不成型，干湿不定

小便：多，畅，颜色不是黄，看上去有点发绿



未育，无避孕环

月经：30天左右，偶尔会延后，多，色暗，有血块

经期表现：很痛（以前经期只是腹部下坠样的痛，但不影响工作，12月12日因自然流产做过清宫手术，后经期的痛就如刀割）

白带：有，少，白黄，无异味

wdssss

没有人能给点建议吗？ [s:95]

袁建国

可以考虑用逍遥丸加桂枝茯苓丸加牛膝，茺蔚子等。

wdssss

谢谢楼上，

恒道

大柴胡汤+桂枝茯苓丸，定期检查。

wdssss

流产后第二次月经没有第一次的那样有刀割样的痛，但是还是有隐隐的痛，血色暗黑，粘稠，很少见有似烂肉的东西流出，血块表面光滑，五天结束。但是经期前全身肿胀感，乳房胀痛不敢触碰。经事来后胀痛消失。倦，困感很强
流产后第三次月经期前没有全身肿胀感，乳房也只有轻微胀感，但血色还是暗黑，没有上个月的粘稠，偶尔也会有似烂肉的东西，血块表面光滑。。。腹只是一般的胀痛。不影响工作。睡眠还是不太好，半夜醒来难以入睡。倦，困。。。
我的这些改变是不是证明我的病有所缓解呀。。。。

家非堂

别急,我去请教高手!!

wdssss

谢谢楼上的，消息我已经收到了，能告诉我这位大夫的联系方式吗？

佛手

去年曾用柴胡桂枝汤治愈三例