经方经验实录（1）

gugu

黄煌 2005-01-12 20:49
一男，60岁左右。一月前患急性梗阻性化脓性胆道炎，全身黄疸，发热腹痛，急诊入院，经手术后依然腹胀，食欲全无，而且每天上腹部灼热难耐，经反复要求，终于得到医院同意服用中药。我未往诊，因为熟人，知其体型壮实，便电话处大柴胡汤加黄连解毒汤茵陈蒿汤一方，仅二服，即得畅便，上腹部的灼热感顿消，知饥索食，啖苹果甚香甜。经方神效如此。


顾志君 2005-01-12 21:04
佩服老师，请问老师经方讲究药证、方证而对舌脉的要求并不是很高（因为您也没有看见病人的舌脉），是这样的吗？


黄煌 2005-01-12 21:22
仲景用方也未必方方有脉舌者，现代教科书有夸大脉舌诊断价值的问题。
经方所重视的是方与人的关系，方与疾病种类的关系。前者，古代的经验最多；后者，则需要现代的临床观察。大柴胡汤证关键是心下按之满痛，我虽未见患者，但熟悉此人，故方与人的关系已经把握。大柴胡汤是治疗胰胆疾病的专方，现代临床报道甚多，则方与病的关系也清楚了。


顾志君 2005-01-12 21:25
谢谢老师。


新苗 2005-07-17 22:04
请问老师此方中大黄的用量及用法，病人的体重约有多少？


sjf126 2005-11-06 15:04
舌脉在临床中确实很重要。特别在对疾病的定性方面有不可替代的作用。观看山西中医朱进忠医案便知。


黄煌 2005-11-06 17:26
忘了给新苗回贴：此方中大黄生用15克，病人体重约75公斤。


绿江野客 2005-12-07 21:59
虎仗乃是此疾良药，曾有一患者授我秘方，用鸭子一只，虎仗半斤至一斤，不放其它任何佐料，炖服喝汤。


大同 2005-12-07 22:24
如果没有手术用何方？大陷胸汤如何？


llb1979 2006-05-25 16:57
大陷胸汤恐怕不合适，还是大柴胡汤加减比较合拍。


紫气东来 2006-05-26 11:38
对.随其所得而攻之.不能想当然


松松 2006-11-14 22:51
黄老师,请问胆石症引起的胆痛可否也用“大柴胡汤加黄连解毒汤茵陈蒿汤”？患者同样有上腹部灼热感；未见黄疸，发热，腹痛。年龄为21岁


zhou16522000 2006-11-22 17:19
胆石症
引起的胆痛并非全用“大柴胡汤加黄连解毒汤茵陈蒿汤",当辩其寒热虚实,止疼可用莪术,姜黄,我刚治了一例
胆石症并肾结石的患者,辩为阴虚湿阻,气滞血淤.养阴理气化淤加大黄,芒硝,方服五副腰腹疼止.


cai8209 2007-01-06 17:25
我在临床上常以
1。大柴胡汤加减可治上腹及右下腹压痛，肠鸣，便燥，身热，苔黄，脉数。
2，临床以往来寒热，胸胁苦满，心下满痛，呕吐，苔黄，脉弦数有力为证治要点
3，急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者，均可用之。


张先生 2007-01-06 18:37
方证：以往来寒热，胸胁苦满，心下满痛，呕吐，苔黄，脉弦数有力为证，可用大柴胡汤。


reyes 2007-03-27 20:08
如果先用中药一试,可以免去一刀之痛也说不定呢.像好多急慢性阑尾炎都是这样.黄老师怎么看?


黄煌 2007-03-27 22:16
现在中医治疗急腹症的机会已经很少了！


fangtong 2007-03-28 20:02
请问7楼虎仗为何物，是虎杖吗？

海阔天空

可谓艺高胆大

xiaoyu

上方能否可用大柴胡汤河桂枝茯苓丸，我考虑该患者有瘀血的可能。

小金方

黄老师根据患者症状和体质给药而愈病,并非虚言,我有体会.一同事母亲,被黄包车撞伤左侧臀上部,腰通连腿,剧烈难动.当日来诊我让她先作CT,次日同事拿来报告示:腰椎间盘突出,而其母没来,无法详细体检观察舌脉和问其他情况.吃药还是理疗我都没有很大把握,忽然想到她的外伤史和体形症状,开了大柴胡汤合桂枝茯苓丸(改汤)三剂.一剂痛大减,二剂干活了,第三剂已自认为不用吃,我让同事劝其母再吃几剂,后同事描述其母的话:我好都好了，不吃啦!(可见其母亲的性格).   忘了说了:其母女一样,体壮身矮短脖,言行直率.

小金方

黄老师:我是浙江衢州的晚学郑明亮,终于在网上找到了.

黄煌

欢迎郑明亮医师！多多介绍临床经验，让大家分享！

lily

有煮方论道的意思.

huangmujun

以前我在病房从急诊科收了许多急性胆囊炎病人,主要用大柴胡汤,并用大黄,黄芩,黄柏,栀子碾粉调水外缚,四小时换一次,疗效好,止痛快.

小金方

前些天我的电脑中了病毒,今天弄好了. 四逆散中柴胡的最佳用量是,服药后有一点点昏晕感,欣快感.平时比较慎重,忍让的人可能会变得直率,敢说敢做, 是一种喝了点酒的松快感.我亲自体会过,我还有一位病人,服药后几天里竟然敢于和领导顶嘴. 她来让我开点药改变这种状况,我没有好办法,今天在此公开求教.

aliec

诸黄，腹痛而呕者，宜大柴胡汤。

aliec

诸黄，腹痛而呕者，宜大柴胡汤。

学龄前

[s:52]  [s:55] 学习中

mylijiachen

找到这里真好！ [s:134]

王晓军

可考虑用黄老师的八味除烦汤试一下！

小妖

找到这里真好，学校的网站还在建呢，希望能快点建好！ [s:114]

小妖

经方的论文好难写哦，真伤脑筋~ [s:109]

王晓军

读书破万卷,下笔如有神

王晓军

又何难之有哉?!

liu6513

小金方的经验很特别，如果再能多介绍经验就好了！

xiaogaoxg

谢谢分享！