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2025年12月05日 22:59 星期五 没有吃早餐者,往往舌苔厚。现代中医学把舌苔的诊断价值往往夸大了,主要还是看舌质 — 黄煌经方语录
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[原创]请黄老师指点

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发表于 2008-1-25 20:53:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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近日治一病人:60多岁妇女,体形壮实偏胖,面色红,有高血压150/90,高血脂,大便不干,干咳两年左右,以夜间睡醒咳嗽为主。找我主要是治其咳嗽。开方:柴胡15 半夏12  党参10  炙干草6  黄芩10  厚朴10  茯苓10   苏子10   蝉蜕6   当归12  生姜 大枣
上药5剂后血压130/80,咳嗽并没好转,我不明白上药能降血压吗?后在上药基础上加天麦冬各15 知母10 川贝10(冲服)5剂血压在130/80-120/80之间,患者一直服尼莫地平降压一日6片,现已减一日2片,血压同上(130/80-120/80),今日停草药,咳嗽未见轻,下一步怎么治疗,用麦门冬汤原方是否可以,谢谢。

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发表于 2008-1-26 07:46:46 | 显示全部楼层
用大柴胡汤即可。
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发表于 2008-1-26 14:38:25 | 显示全部楼层
后来好了没啊??楼主能说一下预后吗?
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发表于 2008-1-26 14:40:31 | 显示全部楼层
后来好了没啊??楼主能说一下预后吗?
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 楼主| 发表于 2008-1-26 20:18:17 | 显示全部楼层
谢谢黄老师指点,我一开始也想用大柴胡汤,但患者大便不干,所以没用,而用小柴胡汤+半夏厚朴汤。目前患者血压已正常,但干咳未见好转。患者舌红无苔,应该怎样治疗咳嗽。谢谢
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发表于 2008-1-27 12:18:14 | 显示全部楼层
用柴朴汤,力显不足,用大柴胡汤下之,若病人大便色黑而臭者,犹可加芒硝通之,咸寒以切其结热,大柴胡汤之用,未必就是大便硬,大便干.
多学医便知医可行医
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发表于 2008-1-27 16:51:50 | 显示全部楼层
伤寒论有用大柴胡汤治便溏的条文。
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发表于 2008-1-27 20:03:15 | 显示全部楼层
我治疗了数位喘息性支气管炎及哮喘的患者,体型壮实,也没有大便干结,同样运用大柴胡汤非常有效。初有大便稀薄,一天2-3次,但是咳喘症状缓解非常明显,后期大便反而转变成形。从这看来有时抓体质更直接有效。这一点与黄老师说的“是什么样的人就用什么样的方”有所相同。
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发表于 2008-1-27 20:13:52 | 显示全部楼层
[s:52]  [s:55] 关注中.
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 楼主| 发表于 2008-2-3 20:28:51 | 显示全部楼层
患者服原方近日血压130/80,咳嗽停止.谢谢黄老师指点及各位同道参与.
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发表于 2008-2-9 21:26:05 | 显示全部楼层
受教!
感谢各位!
以大便不干来舍大柴胡,确是舍本求末呀!
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 楼主| 发表于 2008-2-10 09:15:11 | 显示全部楼层
谢谢各位,学习了.[s:75]
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