求救-------直肠癌术后肝转移（多发性）

qinglong

2011年3月4日初诊。

一：你的出生年月日（公历）1954.8   2、性别 女   3、姓名（或网名）菊 4:身高162，体重90消瘦？
主诉：持续 低烧37-38度之间，并有腿部浮肿  。    
  
往病史：07年底直肠癌手术10年8月发现转移到肝脏    
现病史：患者形体消瘦，腹部，右肋顶胀痛，按压痛重,晚间稍重。夜间反复颠倒，难以入睡 一会一醒.右侧卧疼难忍，活动气短，乏力。皮肤和嘴唇都干燥，无光泽。嗳气，渴欲温饮，食纳可，食不知味，口干，晚上出汗，小便黄，次数少。大便干燥，黑大约3-4天一次）。
舌：很嫩红，靠根部有发黑的舌苔。
附图：
脉象 教快，而且感觉较粗

中医辨证：发热，先辩外感内伤，此属内伤无疑；又分虚实，此属虚中夹实。舌嫩红脉数，活动气短，又多汗，属气阴两亏；右肋压痛固定不易，瘀血也。小便黄，大便干燥，费力，无水行舟；水肿乃阴虚水肿。治宜益气养阴疏肝祛瘀利水。

方选：一贯煎和猪苓汤，芍药甘草汤，增液汤加减：

沙参15克，麦冬12克，当归10克，生地20克，川楝子10克，郁金10克，丹参15克，阿胶10克（烊化），猪苓15克，茯苓15克，泽泻15克，滑石15克，玄参30克，白芍30克，甘草6克。二付



二诊：3月7日。体温今天37.5度，大便昨夜3次，今天大便2次，但是量少，色绿。汗出减少，减而未净；余证同前。水肿似乎加重，困倦疲乏有加。舌苔退大半。
附图：
中医辨证：肝癌病至后期，肝肾阴亏，气阴不足，瘀血阻络，日久成癥。首投益气养阴，疏肝祛瘀利水通便，获得少效。但是疲乏困倦无力加重。必须加强益气养阴清热之力，

方拟：一贯煎，芍药甘草汤，竹叶石膏汤，旋复花汤加减。

西洋参10克，当归10克，生地20克，麦冬15克，枸杞15克，川楝子10克，元胡10克，竹叶10克，生石膏30克，旋覆花10克，茜草10克，半夏10克，白花蛇舌草30克，赤白芍各15克 ，甘草6克。2付

drongh

楼主还是试试真武汤+红参，这种时候哪能养阴啊。

济民

阴不敛阳，虚阳外越。用真武汤加减。

谢兴

哎！ 你吃的方子是谁开的哦，乱来哦
附子理中汤加吴茱萸砂仁，重用吴茱萸，人参不能用党参代

谢兴

这样的病不可能一张药方吃下去，需随时根据病情换处方，还是直接找一个高明点的医生看可靠些

qinglong

谢谢几位，伤寒真是学到家了！中医有你们真是<骄傲>！！

师承好

我也在治一例进行中。

第一方；柴胡加芒硝汤方3帖。随后去芒硝2帖。

第二方。茵陈理中汤加味方5帖在服中。