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耳鸣+多汗+肠炎
年纪轻轻,浑身是病,想干一番事业确有心无力。
一、一般情况:
性别: 男 年龄:26 职业: 财务 婚否: 否
身高 : 180CM 体重 : 65KG 面色:白
二、 主诉: 常年手汗多(夏天稍轻),白天鼻子冒热气,耳鸣,夜间睡眠不好,午饭过后容易泄泻,易紧张心悸出虚汗。怕热,尤其是空调房里,吃饭喝水都喜欢凉一下。
现在主要症状:耳鸣,手汗,睡眠不好,白天头脑不清有点低热。
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
上学时有手淫恶习,现在见陌生人很容易紧张脸红,严重时会浑身燥热头上冒虚汗,汗出后觉凉,不喜欢呆在密闭的房间里,尤其是暖气的房间,感觉心跳加快,手心全是汗,肠胃以前很好,最多大便干燥,前几年得过一次急性肠炎后,就一直不好了,夏天时较重,冬天轻,中药吃过不少(参苓白术丸等),有一定效果,停药后容易反复,但耳鸣和手汗还是一点没解决。最近头汗心悸有所减少,可能和服用桂枝汤,四逆汤有关(服过的方子太多),不过手汗耳鸣失眠却加重了。
四、 既往史:
以前患过哪种疾病? 从小体质差,抗生素感冒药当饭吃,扁桃体已切除。
无家族史或遗传史。母亲身体也不好,年轻时也有手汗,现在貌似没了
个人嗜好:不喜烟酒、
性格喜恶:内向,忧虑,容易想不开
五、中医四诊情况:
1、寒热:感冒少,容易突然燥热,不太怕冷
2、 出汗:手汗较多(汗出后冰凉),头汗夏天多,晚上睡觉时手汗停止,
3、眼睛容易干涩。
4、大小便情况:大便一至二次,有时成型,不干燥;小便日5次、清长,夜1次。
5、饮食:饭量正常,胃没有不舒服,容易口干,喜欢喝凉水。
7、皮肤中性,头发较油
8、舌苔:淡红,苔白,根部稍腻,宽大,湿润有齿痕。
9、脉象:
跪求众位老师赐招解我疾患。 |
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