20101113QQ群病案讨论3----过敏性紫癜案by经方中

李小荣

20101113QQ群病案讨论3----过敏性紫癜案by经方中
秋-经方中(737110315) 20:07:51
再发一例在论坛上发表过的，但经验还是比较可贵的

秋-经方中(737110315) 20:08:16

李XX男，9岁，因膝关节疼痛，双下肢内侧出现紫癜，医诊为过敏性紫癜，输液7天膝关节痛止紫癜消失，停药后双下肢又出现紫癜，纳可，二便正常，左右脉滑，此下焦蓄血，桃核承气汤主之。

炒桃仁10克  桂枝10克  大黄6克 芒硝5克 （冲）甘草5克  3剂。

二诊紫癜消失，脉稍滑，原方3剂继续。

11号随访，停药6天，无新出紫癜。

秋-经方中(737110315) 20:08:54

用桃核承气汤治疗过敏性紫癜还没见报道过

秋-王晓军(27071739) 20:09:47
兄用此方是拿手戏！
秋-王晓军(27071739) 20:10:00
请问兄当时有此方的腹证吗？
秋-李小荣(364007503) 20:10:01
王兄是怎么认出桃核承气汤证的？？
秋-格非(1071291289) 20:10:01
高明！   

秋-经方中(737110315) 20:10:28

这个病人痊愈了，今天我还看呢

秋-经方中(737110315) 20:11:16

我用桃核承气汤治疗过敏性紫癜是学习杨麦青先生的经验，即用桃核承气汤治疗流行性出血热蓄血期的主方。尽管二病病因不同，轻重不同，但对全身毛细血管的损害却十分相近。在《伤寒论现代临床研究》P199页中“从临床实验来看，桃核承气汤可奏破血下瘀，改善肾微循环之功能。因此，适时的使用桃核承气汤改变肾小球的痉挛状态，改善肾小球的滤过率，排出体内毒物及抗原抗体复合物、、、、、、。”

P213页：“从临床疗效来看，桃核承气汤可能具有从肠道排出血内毒素，减少全身毛细血管中毒症状，改善血管壁的通透性与微循环状态，抑制或解除红细胞与血小板的集聚，纠正出凝血机制障碍、、、、、、。”

按传统中医理解，本案脉滑是提示体内有郁热，出血为—血热妄行，还有离经之血便为瘀血（紫癜暗红也是瘀血指证）。故用本方取得了疗效。过敏性紫癜西医分为5型，应用本方可能起到截断的作用。一愚之得，还望大家批评指正。

秋-王晓军(27071739) 20:12:40
谢兄分享成功经验！

秋-经方中(737110315) 20:12:50

过去用三黄石膏汤治疗近期疗效好，但复发率非常高

秋-李小荣(364007503) 20:12:56
开眼界了，呵呵！
秋-格非(1071291289) 20:13:30
学习了，非常感谢！   
秋-无所住(35667056) 20:13:49
这里大黄是久煮吧？

秋-经方中(737110315) 20:13:56

本病有自限性，需有以后多观察

秋-经方中(737110315) 20:14:11

是同时煮

秋-无所住(35667056) 20:14:45
经方发挥 赵老也是认为淤血症就有用的机会

秋-经方中(737110315) 20:15:11

没有什么好经验耽误大家的时间了

秋-李小荣(364007503) 20:15:40
王兄客气了，感谢王兄，再来一案，大家说说！

秋-经方中(737110315) 20:15:43

到此为止吧

秋-无所住(35667056) 20:16:01
感谢     
秋-格非(1071291289) 20:16:39
再来一案啊！   
秋-王晓军(27071739) 20:16:50
请啊王兄！
秋-十世遗风(1144348153) 20:17:13
再来一个

秋-经方中(737110315) 20:17:30

没了，就准备了3个。

天之君子

很好！