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随医侠老师伺诊第二天见闻

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发表于 2010-9-27 21:47:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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今日伺诊,上午病人满满的,一直看到12点半才吃饭,其中有三分之一都是因为腰椎相关病变前来就诊。
医侠老师通过脉诊后可以判断出是腰椎骨质增生型的还是椎间盘脱出型的,我疑惑不解,问曰:如何鉴别?师曰:尺脉弱可能是椎间盘膨出,尺脉紧可能是骨质增生。尺脉弱说明肾气不足,以补虚为主,附子汤加味为主;尺脉紧说明有瘀,以葛根汤合当归四逆汤化裁为主,疼痛剧烈者,附片草乌川乌重用。虚实互见者,则两法合用。医侠老师特别推崇葛根汤合当归四逆汤的通络止痛作用。例:
案一:刘*          55     老营盘
2010/9/27脉右关弦稍紧、寸沉稍弦、尺细弦稍紧,左寸关沉细微弦、尺细弦紧,舌紫苔黄黄腻。诉:腰疼,双腿麻木。饮食可,口腻,大便不畅,小便涩短。泰和县人民医院CT示:1。腰椎3-4,腰5-1椎间盘膨隆。2。腰4-5椎间盘膨隆,黄韧带肥厚,继发椎管变窄。3.椎体及小关节退变。
附片30赤芍60白术15干姜15茯苓15生姜15肉桂10怀牛膝30金毛犬60土茯苓60忍冬藤30制南星15当归30细辛10木通10甘草10     十剂,日三服
 

案二:马*            72    老营盘
2010/9/27脉右寸弦稍紧、关弦细稍紧、尺沉细弦,左寸关沉微弦、尺弦稍紧,舌淡红,苔薄白。诉:腰疼,右腿麻木疼痛放射至足跟。
葛根60麻黄10桂枝30赤芍60生姜15大枣30甘草10当归30细辛10木通10附片30白术15怀牛膝15金毛犬60威灵仙30地鳖虫6   十剂,日三服
案三:康*      52    新池四组
2010/9/27脉右寸细弦稍滑、关沉细微弦、尺沉细、左寸细弦、关尺沉细微弦,舌淡红,苔薄白。诉:腰疼,一身痛,微咳嗽,痰少。
葛根60麻黄10桂枝30赤芍60生姜15大枣30甘草10当归30细辛10木通10川芎10生地黄60仙灵脾30巴戟天15金毛犬30忍冬藤15        七剂,日三服
 




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澄心静志,博极医源。

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发表于 2010-9-27 22:15:26 | 显示全部楼层
金毛犬 是什么药?
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发表于 2010-9-27 22:16:16 | 显示全部楼层
尺脉弱可能是椎间盘膨出,尺脉紧可能是骨质增生。

诊脉高手啊!

叹!
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中医临床是有章法的。

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发表于 2010-9-27 22:25:06 | 显示全部楼层
很好的经验,真羡慕紫轩能在徐老师处学习,期待精彩继续!
南杏仁博客:http://blog.sina.com.cn/l200107
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发表于 2010-9-27 22:50:54 | 显示全部楼层
金毛犬?=金毛狗脊
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发表于 2010-9-27 22:53:15 | 显示全部楼层

回 1楼(寻梦) 的帖子

是狗脊吧
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发表于 2010-9-27 22:57:18 | 显示全部楼层
楼主辛苦了!谢谢!期待精彩继续!
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多言数穷,以默养气;

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发表于 2010-9-28 14:35:15 | 显示全部楼层
很好的经验,学习了
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发表于 2010-9-28 19:31:44 | 显示全部楼层
脉诊这么牛啊?没忽悠吧?难以置信啊
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 楼主| 发表于 2010-9-28 21:07:00 | 显示全部楼层

回 8楼(医生哥哥) 的帖子

耳听为虚,眼见为实。你亲自过来一睹医侠老师的风采就会信了
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发表于 2010-9-29 11:42:51 | 显示全部楼层
我欢迎有志于中医事业发展的同道都来见证脉诊的神奇,推进经方研究,为更多的患者服务!
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澄心静志,博极医源。

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发表于 2010-9-29 15:13:46 | 显示全部楼层
有机会去看看,家在鄂东南,距江西不远呵
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纸上得来终觉浅,绝知

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发表于 2010-9-29 17:02:25 | 显示全部楼层

回 10楼(江湖医侠) 的帖子

医侠老师,有机会能去拜访你么
http://blog.sina.com.cn/u/2649943802  我的经方医学博客
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发表于 2010-9-29 18:13:45 | 显示全部楼层
关注疗效。
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发表于 2010-9-30 13:43:43 | 显示全部楼层
医侠老师能出一本关于脉诊的书吗?盼
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道法自然

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发表于 2010-9-30 15:42:46 | 显示全部楼层
[quote]引用第14楼中天于2010-09-30 13:43发表的  :
医侠老师能出一本关于脉诊的书吗?盼
[/quot


同感!
为医销得人憔悴
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三人行 必有我师

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发表于 2010-10-6 09:41:39 | 显示全部楼层
谢谢[s:184][s:184]
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发表于 2010-10-6 11:24:20 | 显示全部楼层
方中虽有枣草,但胃虚之人一般是承受不了过于辛通之药的。临床中是有这个经验教训的,辛散温通疗效是高,但有些经方药物,如麻黄,桂枝,细辛等类是确有劫胃汁伤阴血的弊端的。椎病精血亏损的一面也常是主要的虚损病机。

养生主里有“缘督以为经“的说法。学习了医侠老师的脉证方药法度。一部伤寒犹如一条活龙:太阳是龙头,少阴是龙睛,少阳是龙尾,厥阴是龙筋骨。。。。。。
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发表于 2010-10-7 13:13:24 | 显示全部楼层

回 1楼(寻梦) 的帖子

应该是狗脊吧
温故知新
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