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随着黄煌教授精彩总结之后,“全国经方论坛”顺利闭幕。此次会议规模空前,较去年参会人数增加近一倍。不仅有来自各地医院,研究所,基层的医生代表,多所高等院校的教授专家也积极参与,同时四川成都康弘药业也鼎力支持,三方共同联手,使得此次研讨会取得了圆满成功。
两天的研讨会紧张而充实,多位成员发表了精彩演讲,与大家分享宝贵经验的同时,也让我们为经方在临床中运用取得的丰硕成果而感到欣慰。下面就几方面做一下简单的研讨会总结。
一:专家论著
1、来自广州中医药大学第一临床医学院经典临床研究所的李赛美教授,为我们展示了多年来她与团队在将《伤寒论》六经辨证体系融入糖尿病整体、全程辨治过程中,“把握方向,突出特色,以名医促进名科的发展”,取得的丰硕成果。
黄煌教授点评:中医,经方是一项大事业,而在实践过程中需要信心的推动,李教授的实践,使得经方进入医院,伤寒进入临床,为我们经方事业的发展提供了巨大的信心。
2、河南中医学院第三附属医院的李发枝教授,为我们传授了他临床诊病中关于甘草泻心汤运用的经验:
原条文:狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为感,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤乍黑乍白,蚀于上部则声暍,甘草泻心汤主之。
病机:湿热毒邪内蕴。
治法:燥湿清热解毒。
A:白塞氏综合症,状如伤寒(占65%),蚀于喉及上部(占99%),蚀于下部(73.6%),不欲饮食,恶闻食臭(68.9%),面目乍赤乍黑乍白(痤疮,毛囊炎占96.8%;结膜炎,巩膜炎,虹膜睫状体炎占43%),默默欲眠,目不得闭,卧起不安(占10%)。
处方:半夏30g,黄芩10g,黄连3g,干姜12g,党参15g,甘草30g,大枣5枚。
发热者加柴胡30g,关节痛者加黄芪60g,白术15g,防己20g(有寒者加制附子15g),结节性红斑者加麻黄10g,杏仁10g,生薏仁30g,痤疮或毛囊炎样皮疹加荆芥10g,防风10g,前阴溃疡者加苦参30g,眼部症状加当归15g,赤小豆30g。
B:干燥综合证C:强直性脊柱炎D:复发性口腔溃疡E:手足口病F:肿瘤化疗及艾滋病化疗所致消化道反应G:真菌性食管炎,胃炎。
3、中国中医科学院研究生院的史欣德教授,与我们分享了她在经方的合方运用中的思路与体会。她提出,经方合方应用的目的是为了适应更为复杂的病证。方剂的联合应用思路源于仲景。其中以桂枝汤为代表,作为合方的重要方剂。
史教授例举了几例以桂枝汤作为合方诊治的案例:
(1) 桂枝加厚朴杏子汤合半夏厚朴汤,治疗哮喘;
(2) 桂枝汤合半夏厚朴汤,治疗过敏性鼻炎;
(3) 桂枝汤合四逆散、黄芩汤、四妙散,治疗慢性腹泻,其中运用四妙散时,患者通常舌根厚腻,伴有下肢酸、软、痛,男性阴囊潮湿,女性带下多的症状;
娄绍昆教授点评:各专家各有特色,桂枝汤合方给我们的启示很大,桂枝汤衍生出许多新方,包含气、血、痰多方面,可以说桂枝汤能透出整部伤寒论。
另外,史教授还教了大家一个家庭临时急救小合方:夜间喘急时,可以等份的香砂养胃丸,藿香正气丸,一片姜,少许核桃肉一起吃下,可缓解症状。
4、温州的娄绍昆先生,与大家分享了他在经方临床中的几点心得。
(1)通常西医的诊断记录更有利于中医的症状总结,其次,中医、西医之间存在着很大差异,互相冲突,但同时也有互补作用,有时用西医的诊断,记录,能更好的为中医辨治服务。另外,在方-证-人的结构中,抓准证是至关重要的。
“半夏人”的体质特征对临床的指导作用很大,且“方-证”加入了“人”以后,使得结构更加完善,稳固,加强了临床使用的信心。
经方简,效,廉,验的优越性,对于病患摔伤后,西医束手无策的情况下,仅仅用4味药就使病患右腿的外伤恢复,并且下肢活动增强,经方的魅力不言而喻。
(2)娄先生独特的经方医学之路,就是使经方与针灸结合,使得在临床运用上如虎添翼。
5、中国中医科学院广安门医院的仝小林教授,解释了关于经方应用中的几个关键问题:经方与症、经方与证、经方与病、经方与量、经方与效。
指出现代药理学研究成果为中药治疗疾病客观指标提供了有力武器!并强调,剂量问题关乎疗效!
6、黄煌教授为我们解释了三黄泻心汤的古今应用。
(1)它是止血百试百效方,用于上消化道出血、支气管扩张、肺结核咯血、脑溢血、蛛网膜下腔出血、鼻出血、肛裂、痔疮出血。
(2)它是解毒天然抗生素,用于上呼吸道感染,包括急性咽炎、扁桃体炎、牙龈炎、牙周炎、急性结膜虹膜睫状体急性传染病、痈疽疔疖、败血症、盆腔炎、泌尿道感染、性病、烧伤、痤疮、急性湿疹、复发性口腔溃疡。
(3)它是泻火绿色健脑药,可用于老年痴呆、高血压、脑梗塞、高黏血症、中风昏迷、精神分裂症。
(4)它还是轻生的通补保健药。
(5)运用时需辨别体质
7、陈文斌教授为我们介绍了内毒素对集体的危害与抗内毒素治疗的新思路。指出:内毒素主要产自“肠道”与“感染灶”;内毒素对机体造成损害;目前还缺少有效的抗内毒素西药;同时“一清胶囊”在抗内毒素方面具有很好的前景。
最后谨以何运强先生的一首小诗作为本文结尾:
万里晴空纵两眸,风清何处去优游。
经方猎猎旗鲜艳,争赏金陵好个秋!
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