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[儿科] 便秘,肛裂出血案请教!

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硕士生

杏林小子

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发表于 2010-8-3 11:53:20 | 显示全部楼层 |阅读模式

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每年夏秋季节就发作便秘,最近大便便秘,2到3天一次,不觉腹胀腹痛,大便前硬后溏,自觉好像肠胃推动无力,临厕努挣,好像没力气排便的感觉,大便时努挣,出现肛裂出血,特痛。胃口一般,风扇对着吹就肚子痛,用手捂住则痛缓解,痰湿较重,经常吐痰,经常觉得鼻腔后部有痰,一吸就能吐出稀痰,白色泡沫痰。下午的时候就发现双下肢轻度肿胀,重压无印记。略有腰酸腿软,不能久立,站久则腿麻无力。白天小便偏多,夜尿基本没有,自觉口有渴感,不欲多饮,饮多则尿多,口粘口腻感。本人偏胖,啤酒肚,脸部油腻。2天不洗头就头发有味。舌淡红略胖,齿痕舌,苔薄白。以前服过防风通圣丸效果不显,麻子仁丸无用,吃一次一瓶都不会泄下。
敬请各位赐教!




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仲景门墙,平脉辨证!

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大学生

大道至简,行医悟道。

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发表于 2010-8-3 14:27:18 | 显示全部楼层
气虚便秘,黄芪汤加减试下。
经方医师在株洲
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高中生

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发表于 2010-8-4 12:48:34 | 显示全部楼层
重用白术至90g以上,酌加升麻,枳壳,大黄~~~
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好好学习,天天向上

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发表于 2010-8-4 14:45:23 | 显示全部楼层
口粘口腻感。本人偏胖,啤酒肚,脸部油腻。2天不洗头就头发有味。舌淡红略胖,齿痕舌,苔薄白
五苓散体质


鼻腔后部有痰,一吸就能吐出稀痰,白色泡沫痰。
半夏体质
每年夏秋发作,有规律
腹痛
八味解郁汤


肛裂出血三黄泻心汤



五苓散加八味解郁汤加三黄泻心汤主之
忌辛辣
活到老学到老
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杏林小子

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 楼主| 发表于 2010-8-4 15:40:47 | 显示全部楼层
多谢各位帮忙!
谢谢!
都很有指导意义。
仲景门墙,平脉辨证!
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宜审病机而施活变,弗

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发表于 2010-8-4 17:47:37 | 显示全部楼层
这个患者是个阳虚患者,药方:
         1、柴胡6   黄芩6 当归20  升麻6   大黄6 (后下)
            生甘草6
                  2、制附子6   生白芍20   白术48  茯苓15
                         党参9      生甘草6    生姜5大片约18
                          轮流服用
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高中生

一切有为法如梦也如幻

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发表于 2010-8-4 18:21:58 | 显示全部楼层
我有个饮食疗法很快见效:
1、银耳+大米用高压锅压20分钟至稀烂。
2、正宗芝麻油,10ml口服每日一次,或者做菜。
3、适当坐盆,pp粉(1/5000)也行。
很多长期吃果导或麻仁丸的甚至依赖性的,都有效。
一切法无所得
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澄心静志,博极医源。

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发表于 2010-8-4 18:58:52 | 显示全部楼层
比较赞同2楼方法:
重用白术,酌加升麻,枳壳,大黄~~~
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发表于 2013-5-15 15:53:06 | 显示全部楼层

回 霜寒 的帖子

霜寒:这个患者是个阳虚患者,药方:
         1、柴胡6   黄芩6 当归20  升麻6   大黄6 (后下)
             .. (2010-08-04 17:47) 
有点  日医汉方 乙字汤 的味道。
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发表于 2013-5-23 18:03:59 | 显示全部楼层
五积散更适合
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古槐杏林生,束手多少

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发表于 2013-5-24 07:55:26 | 显示全部楼层
此寒结便秘。必用大黄附子
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发表于 2016-7-15 09:54:50 | 显示全部楼层

RE: 便秘,肛裂出血案请教!

兰洪喜1 发表于 2010-8-4 14:45
口粘口腻感。本人偏胖,啤酒肚,脸部油腻。2天不洗头就头发有味。舌淡红略胖,齿痕舌,苔薄白
五苓散体质

同意。
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发表于 2016-7-15 09:56:13 | 显示全部楼层
大黄附子汤怎么样。
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发表于 2018-5-26 17:09:04 | 显示全部楼层
大便先硬后溏为厥阴病,半夏泻心加附子
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发表于 2019-1-11 06:46:32 | 显示全部楼层
排脓汤,芍药可以通便止痛,可以试试。
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发表于 2019-1-12 16:39:56 | 显示全部楼层
肛裂 经方赤小豆当归散案例
赵某,女,25岁。有肛裂病史。经中西药治疗,可大便出血仍未得到有效控制。刻诊:大便干结,排便困难疼痛,便血鲜红量多,舌红,苔薄黄,脉无变化。辨为湿热出血证,给予赤小豆当归散加味:赤小豆72g,当归30g,大黄3g,芒硝2g,生地24g。6剂,1日1剂,水煎2次合并分3服。另外,分早晚服用生花生仁各30g。二诊:大便通畅,出血减少,又以前方治疗12剂。三诊:诸证悉除,为了巩固疗效,嘱其继续服用生花生仁20天。随访1年,一切尚好。

用方点拨:根据病证表现符合张仲景论赤小豆当归散主治病证,以此而用赤小豆当归散清热凉血,利湿解毒,加大黄、芒硝,泻热软坚通便,生地清热凉血润燥。另则,生花生仁润肠通便,化瘀消肿。方药相互为用,以奏其效。
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发表于 2019-1-12 18:26:39 | 显示全部楼层
太阴病哦,以前的药吃反啦
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发表于 2019-1-13 09:06:14 | 显示全部楼层
阳虚便秘,温脾汤
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