夏季专题------经方占酷暑

wangqixian

大家发些预防中暑和治疗中暑的病例，我们好度过夏天。
八大暑病经验妙方
1.肠炎、痢疾处方:鲜马齿苋、鲜车前草，等量煎汤饮用，或二药煮熟酌加醋蒜凉拌食用，可以有效预防肠炎、痢疾。马齿苋，性寒味酸，清热解毒，对大肠杆菌等肠道细菌有较强的抑制作用。车前草，甘寒而清热利湿，与马齿苋都是北京地区夏季生长茂盛的植物，随手即可采得，而且口感良好，适于食用饮用。
　　2.清热解暑甘豆汤:绿豆、生甘草，以6比1的比例配伍，煮汤饮用，或清热、解暑、生津。甘豆汤是中医传统的防暑生津方药，适用于高温作业者饮用，汗出较多者可酌加食盐。注意绿豆不能煮烂，因为绿豆解毒清热的药效关键是其植物蛋白，煮烂后会影响药效。

　　3.空调病处方:鲜藿香10克，香薷6克，银花15克，白芷6克，白茅根15克，荆芥10克，苏叶10克，生甘草5克。功用:散寒、清暑、祛湿，适于空调受凉引起的暑天感冒；若伴咳嗽，加杏仁6克；受凉腹泻为主者，加黄连6克。

　　4.红眼病防治处方:菊花、大青叶、草决明，等分同煎代茶饮，可以预防红眼病。红眼病患者可用生理盐水清洗眼睛，以鱼腥草眼药水点眼。

　　5.湿疹处方:鲜马齿苋30克，煎汤1000毫升外洗。

　　6.日光性皮炎处方:鲜马齿苋30克，蒲公英30克，黄柏30克，煎汤1000毫升外洗。

　　7.脚气处方:黄柏15克，苦参15克，酌加食醋煎汤1000毫升外洗。

　　●8.小儿痱子处方:荷叶15克，蒲公英15克，煎汤1000毫升外洗。


夏季家庭必备小药箱

　　风油精、藿香正气水、黄连素片、十滴水、清凉油、鱼腥草眼药水等。

　　出透汗——自我保护

　　酷夏三月，天暑下迫，地湿上蒸，人体如果汗出不畅，会难以耐受高温和高湿度环境，感到倦怠乏力、心烦口渴、少气懒言，稍动则汗如雨下。所以夏季首先应该注意防暑，尤其是对暴露在盛暑烈日下的广大农民工来讲，更应注意预防中暑。人们感受暑邪，可因汗出过多，热毒伤阴，表现为头痛、大渴大汗、肌体高热。这就是中医所说的“暑易伤气”、“暑易伤津”的“阳暑病”。

　　很多人选择在空调的屋子里避暑，但如果空调温度设置过低，会使室内外温度相差过大，在汗出涔涔时进入冷气淅淅的环境中，汗孔马上闭塞，就会导致夏季流行的呼吸道疾病——“空调病”，表现为发热头痛，无汗恶寒，肢体酸痛。中医称这类因暑贪凉受寒的暑天外感病为“阴暑病”。空调虽可解夏日暑热之苦，但有利有弊，建议广大市民，尤其是上班族，夏天空调房间温度设置以28摄氏度左右为宜。汗出是调节人体温度和湿度的一种自我保护性生理现象，所以该出汗时要出汗。

　　喝透水——夏季凉茶

　　●鲜薄荷6克、苏叶6克、生姜汁适量，开水沏泡，代茶饮用，可温胃散寒、醒脾祛湿，适用于平素脾胃较弱的老人或贪凉太过者饮用。

　　●藿香10克，桑叶10克，菊花10克。开水沏泡，代茶饮用，可清暑祛湿，适用于上班族饮用。

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藿香正气治寒湿不治暑热
每年媒体介绍防暑的文章，凡冠有防暑治暑标题时，几乎皆介绍藿香正气，使一些读者认为此药是防暑治暑之药。临床常有患者、亦有医者常用此药治疗中暑和夏季热伤风等病，这种误认、误用应予正之。
    藿香正气原为散剂，出自宋代的和剂局，当今的成药有水丸、蜜丸、酊水和胶囊剂。其中胶囊剂用现代技术提炼，不但服用方便，疗效也有提高。
    藿香正气(以下简称该药)冠名以藿香是因为藿香性能辛温疏表邪、芳香化湿浊为主药，配辛温的紫苏、白芷加强疏散风寒，桔梗开宣肺气，以助邪从表解。配半夏、陈皮、厚朴、大腹皮、干姜温化燥湿、和胃降逆。又配苍术、茯苓、甘草健脾利湿以助运化，全方疏表和里祛邪而不伤正。从该药整体分析，各药皆性温燥，温可祛寒，燥可祛湿，部分药又有发散作用，可统治表里风寒湿郁，该药原说明中有明确表述，应以为准。
    该药所治的风寒湿郁，其郁于表者头身沉痛，发热恶寒；郁于里者为呕恶吐泻，脘腹胀摘。凡见发热，恶寒，无汗，舌苔白腻，口干黏腻不渴，喜温热饮而不思凉饮，吐泻后较舒，吐泻物为水状或不消化物，便无黏液者可选用之。若病情较久，较重，或烦热口渴喜凉饮，舌苔黄腻当属禁用。若单有表证无里证，或单有里证无表证，应另选它药。
    上述病状多发于湿热的暑期，此时属“长夏”，不良的气候、环境、人之喜恶都易伤于脾胃。故此时的“淫邪”所致的病状既有表证也有里证。依据季节性和病状的特点，称为“暑湿感冒”(当今称为“胃肠型感冒”)。这里的“暑”指暑期，非指暑热，更不是暑病。古有阴暑之名，其实质为暑期受寒。热易伤津成燥，与寒湿之邪相反。所以说藿香正气治寒湿，不治暑热。
    藿香正气所纠正的是六淫中的风寒湿邪，而不是暑热，也不是湿热。
    古代医学家不但看到了自然界的不同病因，也认识到人为的致病因素(如因热贪凉饮冷)，并且通过四诊辨证，认识到虽是暑热的季节却得了寒湿之病，用辨证求因、审因论治的方法，拟定了辛散温燥芳化之法的藿香正气散。(田惠中 北京丰台兴隆中医院)

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对于表现为发热、出汗、烦躁、口渴、小便黄、脉洪大、舌质红而少津，或兼见怕冷者，治以清热生津，可选用白虎汤为主方治疗。对于以发烧、大汗不止、精神疲惫、四肢无力、胸闷气短、不思饮食、大便溏泄，甚至四肢发冷、面色苍白、昏迷为特点的病人，治以益气固脱，可选用生脉散、参附龙牡汤为主方治疗。对于出现高热烦躁、出汗、胸闷、突然昏倒、舌质红绛者，治以清心开窍，可选用安宫牛黄丸、至宝丹或紫雪丹来治疗。如果患者有昏迷，并伴有抽搐、痉挛，治以养阴息风，可选用三甲复脉汤治疗。

    在中暑的预防方面，要注意通风，在烈日下工作时最好戴草帽，避免头部直接暴晒于骄阳下，多喝水，随身备用清凉饮料，如绿豆汤、凉茶、荷叶水等，以及防暑的药品：十滴水、清凉油、仁丹、风油精等。一旦出现中暑的症状，要立即到荫凉处休息，并服用防暑的药品和清凉饮料。此外，还要注意劳逸结合，在适当的时候应在荫凉通风处休息。在饥饿的情况下，避免在高温环境中长时间地工作。平时饮食宜清淡，慢性病患    者应积极治疗

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中暑和暑湿感冒都是夏季十分常见的疾病，两种疾病在症状上有许多相似之处。人们往往分辨不清，容易造成用药不当，延误治疗。

    那么，中暑和暑湿感冒二者如何区分？应当如何对证选药呢？

    所谓中暑，是夏季暑热之邪侵犯人体而发生的一系列热性病证。人在高温环境或烈日曝晒下劳动或不注意防暑降温，就容易中暑。中暑的主要表现有：头痛，头晕，恶心，呕吐，体温升高，有的则可出现口渴，胸闷，面色苍白，冷汗淋漓，脘腹胀痛，腹泻，脉细弱或缓慢，重者可发生高热昏迷。

    暑湿感冒是夏季人体突感风邪或寒湿之邪而引起的外感病证。夏季暑湿之邪重，人出汗多，毛窍舒张。如果贪凉露宿或喜用风扇、空调等，风寒、暑湿之邪会乘虚而入引起感冒。暑湿感冒的主要表现有：身热微恶风寒，少汗，肢体酸重疼痛，头昏重而胀痛，咳嗽痰黏，鼻塞流涕，胸脘痞闷，恶心呕吐，口中黏腻，口不渴或渴饮不多，或心烦，或大便不爽，小便赤，舌苔黄腻，脉濡数。

    中暑与暑湿感冒的区别是：暑湿感冒属感冒范畴，有明显的感冒症状，如“发热、微恶寒、鼻塞、流涕(或咳嗽)”；而中暑虽有发热(比感冒发热重)，但没有恶寒、鼻塞、流涕之类的感冒症状，这是与感冒的根本区别。其次，中暑诱因明显，即多在高温环境下劳作时发生；而暑湿感冒与感受风寒与暑湿有关，但外界诱因常并不明显。暑湿感冒病程缠绵，大多需数日治疗而痊愈；中暑虽发病急，但恢复也快，一般1～2天，甚至几小时内症状即可消除。

    中暑和暑湿感冒都多有暑中夹湿现象，湿易伤脾，所以二者常出现相同的胃肠道症状，如腹胀、腹泻、食欲不佳等。在用药上，二者有相同或相似之处。不过，中暑重在祛除体内的暑湿，基本治疗方法有祛暑清热、解暑和中、祛暑利湿、清暑益气等。常用祛暑中成药有暑热感冒冲剂、藿香正气水(丸、软胶囊等)、十滴水(胶囊)、六一散、仁丹(又叫“人丹”)、清暑益气丸、暑症片、广东凉茶、午时茶，以及外用清凉油、风油精等。治疗暑湿感冒既要祛暑湿，还需疏解表邪，治法有祛暑解表、清暑化湿、解表和中等。治疗暑湿感冒的中成药主要有暑热感冒冲剂、暑湿感冒冲剂、藿香正气软胶囊(口服液、丸、颗粒等)、四正丸、香苏正胃丸、广东凉茶、保济丸等

蝳蠴強

但是霍香正气丸治疗寒热外感初起都有效！！
百发百中无虚弦

但是热症 热势上来以后就不行了

c19751118

我最常用的是黄教授的经验五苓散加石膏、滑石，如果身倦怠明显的，可以将石膏改为竹叶石膏汤

orien

桂枝汤治疗恶风汗出效果也不错．

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好像对我有用。

霜寒

没有固定方！全在辨证

顾志君

引用第12楼orien于2010-07-07 23:05发表的  :
桂枝汤治疗恶风汗出效果也不错．

炎热夏季用桂枝汤要慎重，即便见到恶风汗出，也要再仔细看舌脉，验小便，而且即便是桂枝证也要中病即止，不宜过服。