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[普通咨询] 一邻居,女,66岁,1米57,58公斤,糖尿病患者,每日注射胰岛素...

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经方小学生

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发表于 2020-10-10 11:34:04 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式
1经方币
一邻居,女,66岁,1米57,58公斤,糖尿病患者,每日注射胰岛素,常有饥饿感,怕热欲饮冷水,睡眠还可,下肢干燥浮肿,经常抽筋疼痛,腰间盘疼痛,舌苔白有裂纹,舌下筋正常,大便多,小便频(黄,有沫),手温正常,眼花,易疲劳,前几天自汗淋漓现好转,并发口腔溃疡疼痛难忍,我针刺一次,口腔疼痛好一些。
生石膏20  知母10  怀山药10  生地黄15  熟地黄15 麦冬10 牛膝10 黄柏10 黄连10  芍药20  丹参10 龟板15
(白虎汤加四味健步)
请各位老师指点

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经方硕士生

纯青经方焰 继开铸精诚

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发表于 2020-10-10 15:24:19 | 显示全部楼层
  
  糖尿病中后期通常是“气阴两虚”,患者眼睛花、腿抽筋、舌面裂、舌根凹即是阴血亏虚的表现,而易疲劳、下肢肿、大便多、舌苔白则是气虚的症状。
  大便多的原因是多食而吸收少,提示脾气虚了,方子里面缺少健脾益气的药。
  患者体型偏胖,健脾益气宜用黄芪(瘦人则宜用参术),怀山药是味力量淡薄的药,能当主食吃的薯类,10克不顶什么事。
  方中养阴清热的药味多量大,为防止滋腻寒凉伤脾助湿,当用姜来反佐,可以参考[左金丸]和[连附六一汤]寒热药{6:1}的比例(如果黄连+黄柏=20克,宜用干姜3-4克或者生姜6-8克)。
  患者舌苔白而下肢肿,可再加两三克肉桂通阳活血、气化水湿。
  个人浅见,仅供参考。
  
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经方硕士生

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发表于 2020-10-10 20:48:24 来自手机发布 | 显示全部楼层
肝肾阴虚,胃中湿热上熏,似可玉女煎,与你的用方也差不多。或者甘露饮也有点像这个
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经方初中生

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发表于 2020-10-10 21:55:10 来自手机发布 | 显示全部楼层
诊断为糖尿病肾病,需要使用知柏地黄丸加黄连。
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发表于 2020-10-12 10:21:16 来自手机发布 | 显示全部楼层
竹叶石膏汤或竹皮大丸,重点看有无口苦,欲呕。
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经方新手

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发表于 2020-10-13 08:28:43 | 显示全部楼层
合上桂枝茯苓丸、潜阳封髓丹可能更好
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