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【轉發】 指武汉六成感染者潜伏 专家忧疫情再次爆发

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发表于 2020-3-29 13:04:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 tong162305 于 2020-3-29 12:59 编辑



指武汉六成感染者潜伏  专家忧疫情再次爆发


新冠疫情在中国得到控制,近日一篇刊载于国际学术期刊的中国研究报告指出,在武汉一地的所有新冠肺炎感染者中,恐有近60%尚没被发现,若不采取相应措施恐再度引爆疫情。中国一些专家表示,应不惜代价在武汉展开抗体抽样调查。


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据《中国新闻周刊》3月25日消息,中国华中科技大学公共卫生学院院长邬堂春团队,透过组建模型分析了武汉市卫健委法定传染病报告系统中,截至2月18日的25,961例实验室确诊新冠肺炎病例数据。

据研究预估,武汉市至少59%的感染病例是未被发现的,其中可能包括无症状和症状轻微的病例。论文认为,对未发现病例进行估计,对持续监测和感染具有重要意义。

报道称,这篇研究3月6日在医学论文预印本平台medRxiv网站发布,并于3月20日被国际学术期刊“自然”(Nature)网站引用。

报告更强调,轻症或无症状感染者传播病毒的能力并不弱,这类隐性感染者可能会引发新一轮的疫情大爆发。

世界卫生组织(WHO)发布的《人感染2019新型冠状病毒引起的2019冠状病毒病的全球监测》规定,“无论有无临床体征和症状,经实验室确诊感染新冠病毒者”均为确诊病例。但中国的确诊标准与此不同。

据中国国家卫健委现行的《新型冠状病毒肺炎防控方案》,将核酸检测阳性病例分为确诊病例和无症状感染者两类,无症状感染者不被列入确诊名单,但方案却明列“无症状感染者也可能成为传染源”。



对于症状感染者的排查机制,“第六版”防控方案显示,这类人员主要透过密切接触者筛查、聚集性疫情调查和传染源追踪调查等途径发现。



该报道说,邬堂春在接受访问时表示,可能存在59%未被发现的感染病例,是团队基于最保守的模型预测出来的,并没有进行实际的流行病学调查。


就此问题,早在2月中旬,他们曾向湖北省防疫指挥部及有关部门建议进行流行病学抽样检查。他强调,科学是非常严谨的,可能的东西不能说成肯定。模型的空间设计没有完美的,所以一定要有大样本去做实际抽样,才能得出地区的差异和潜在的隐性感染数量。

复旦大学公共卫生学院前院长、中华预防医学会新冠肺炎防控专家组成员姜庆五则表示,带毒的隐性感染者不会进行隔离,活动范围很大,危害性也就更大。

据他认为,模型假设条件很多,像武汉这么大范围的感染,不能过度信任模型,一定要透过实际调查隐性感染人数,而抗体检测则是确认新发传染病隐性感染很好的方式。

姜庆五指出,派专业流行病学调查人员在武汉地区进行抗体流行病学抽样调查是很有必要,也完全可操作,更是武汉应该完成的。一部分针对先前被排除的确诊病例的密切接触者等高暴露族群,另一部分则针对一般人群。

“除武汉之外,没有其他地区可以完成”。他表示,在理论上,抽样的样本规模越大越好。而具体的流行病学调查则需要假设一系列的条件,才能确定样本数量。根据武汉目前的累计确诊人数,起码要做2,500人以上的抽样调查,才能反映整体情况。

该报道引述姜庆五指出,隐性感染的数据是影响日后决策的重要指标,关系到武汉肺炎是否会卷土重来,以及一旦卷土重来,该如何应对。“这样的调查对武汉、对国家都很有意义,只要有可能性,即使砸锅卖铁也应该做”。

据悉,中国本土已连续多日无确诊患者,确诊病例均为境外输入。湖北也逐渐开放了封城和生活上的管治。

但武汉卫健委3月24日通报,湖北省人民医院一名医生23日确诊感染新冠肺炎。报道指出,这位医生18日上门诊时接诊的患者中,有一人为新冠肺炎无症状感染者。

近期有研究显示,无症状或症状轻微的感染者可能具有高度传染性。3月8日,德国一个研究小组在医学论文预印本平台medRxiv发布的研究显示,一些新冠病毒患者在发病早期症状较轻时,喉部拭子的病毒水平就较高。

广东省疾控中心于 3月19日在《新英格兰医学杂志》发表的论文指出,广东省发现的17例有症状患者在症状出现后不久检测到较高的病毒载量,1例无症状患者检测到的病毒载量与有症状患者相似,这提示了无症状或轻症患者的传播潜力。

连日来,无症状感染者不被列入确诊,也引发民众忧虑。


此前一个《援鄂疾控工作队暂缓离鄂的通知》近日在网上流传,称结合疫情实际,各省疾控工作队暂缓离开,撤离时间另行通知。

据财新网3月23日引述疾控中心知情人士透露,此举是“国家层面对武汉、湖北情况暂时不放心”。其中较令人担心的是无症状感染者的情况,“现在每天还能验出几宗或十几宗无症状阳性者,还不能判断武汉的传播是否彻底阻断”。

消息称,若确诊病例零增长势头能够保持并稳定下来,疾控队伍才能撤回。援鄂疾控队伍还将对湖北当地基层疾控人员进行培训,及“后续的一些调查、溯源”。

北京时间3月25日,中国国家卫健委透露,援鄂医疗队已陆续撤离,但目前仍有1.7万名医务人员留在湖北,确保把最后一名患者救治完成。











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发表于 2020-3-29 14:19:39 | 显示全部楼层
已经付出了这么大的代价,这个数据还是要拿到的,最终才能确定致病死亡率。传染强度。这是最基本的数据。
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发表于 2020-3-29 14:19:52 | 显示全部楼层
已经付出了这么大的代价,这个数据还是要拿到的,最终才能确定致病死亡率。传染强度。这是最基本的数据。
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发表于 2020-3-29 15:58:59 | 显示全部楼层
无症状感染者一定要分辨出来,不然前边的努力会白废。
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 楼主 发表于 2020-3-29 17:29:17 | 显示全部楼层

RE: 【轉發】 指武汉六成感染者潜伏 专家忧疫情再次爆发

xi066 发表于 2020-3-29 15:58
无症状感染者一定要分辨出来,不然前边的努力会白废。



世界卫生组织(WHO)发布的《人感染2019新型冠状病毒引起的2019冠状病毒病的全球监测》规定,“无论有无临床体征和症状,经实验室确诊感染新冠病毒者”均为确诊病例。但中国的确诊标准与此不同(到底接轨不接轨)


据中国国家卫健委现行的《新型冠状病毒肺炎防控方案》,将核酸检测阳性病例分为确诊病例和无症状感染者两类,无症状感染者不被列入确诊名单,但方案却明列“无症状感染者也可能成为传染源”。(是否自相矛盾)



中国的确诊标准与世界卫生组织(WHO)发布的标准不同,是何原因?新型冠状病毒肺炎是烈性传染病(乙类传染病),既然“无症状感染者也可能成为传染源”,又为什么不被列入确诊名单?不明白!


如果将无症状感染者也列入确诊病例统计,中国患者的数量恐怕不止八万。

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 楼主 发表于 2020-3-29 18:49:51 | 显示全部楼层

RE: 【轉發】 指武汉六成感染者潜伏 专家忧疫情再次爆发


    新型冠状病毒可能是人类历史上最难应对的病毒,它的传播力很强,虽然年轻人感染后的重症率很低,但整体重症率明显高于流感。

    新冠病毒无症状感染者,他们没有临床症状,病原学检测却呈阳性,给疫情防控带来了挑战。随着国内疫情防控进入“下半场”,无症状感染者已引起中央高度重视。

    无症状感染者有较强的免疫能力,可以在感染病毒后14天内不发病,病毒在其体内存在时间超过三周,具有传染的可能性。他们如果没有被及时发现和隔离,就存在社区传播的隐患。这正是新冠病毒的狡猾之处,所以“上海对入境来沪人员实施100%新冠病毒核酸检测”这一规定很有必要,可以最大限度地筛查来自境外的无症状感染者。                                                      -----上海医生张文宏




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发表于 2020-3-30 00:51:21 来自手机发布 | 显示全部楼层
西医的思维,没必要放这儿干着急。
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发表于 2020-3-30 13:13:30 | 显示全部楼层
  瘟疫虽然隔几年就会暴发一次,但有大有小。
  新冠肺疫和1918大流感在传播规模和持续时间上近似,都算得上百年大疫。

  目前新冠疫情还看不到尽头,达摩斯之剑恐将长期高悬。
  希望群防群控能够筑牢第一道防线,但个人也要自律自强守好最后一道防线。

  论坛上有老师发帖说新冠肺炎是“本气自病”,确实有道理。
  前几天看到央视《新闻1+1》白岩松连线在因感染新冠病毒在西班牙隔离治疗的中国球员武磊,他说发热咳嗽只持续了两三天,到3月16去做核酸检测时症状已经基本消失了,后来不放心又做了肺部的CT扫描,也没有问题。
  可见感染新冠病毒对于年轻体健的人来说,可能只相当于一次普通的感冒。
  但对于老(年纪很大)、胖(痰湿臃盛)、病(有基础病)、弱(体质很差)的人来说,一旦感染新冠病毒就意味着可能要经历一次生死之战。

  前段时间很多欧美年轻人不听从政府减少出行、避免聚会、佩戴口罩等建议,为了自己一时的自由,导致疫情迅速漫延,将父母长辈和健康弱势群体置于危险的境地,在意大利、西班牙这些年龄结构老化的国家造成了老年人大量死亡的悲剧。
  还是尊老孝亲推己及人的东方传统文化影响下的年轻人是好样的,亚洲的疫情总体上控制得比欧美好很多,比如韩国、日本、新加坡,我们国家这个优势更加大,还有政府强有力的领导,疫情控制得更好,成为全球抗疫的大后方。

  无症状感染者确实需要高度重视,不然随时有“翻牌”的可能。
  作为个人:一是做好自身防护,利己利人;二是改变熬夜贪吃久坐等不良的生活方式,调整偏颇体质,充实自己的“本气”,守好最后一道防线。
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 楼主 发表于 2020-3-30 17:24:07 | 显示全部楼层

RE: 【轉發】 指武汉六成感染者潜伏 专家忧疫情再次爆发

梦回杏林 发表于 2020-3-30 13:13
  瘟疫虽然隔几年就会暴发一次,但有大有小。
  新冠肺疫和1918大流感在传播规模和持续时间上近似,都 ...


今年的金秋10月,可能会是个(新冠疫情)低谷,后面可能还有高峰,所以今年(新冠疫情)基本上会绵延不断。”29日,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在“全球抗疫·四海同心”第二届新冠肺炎多学科论坛(以下简称“新冠肺炎多学科论坛”)上,预测10月后或有疫情高峰。今年的金秋10月,可能会是个(新冠疫情)低谷,后面可能还有高峰,所以今年(新冠疫情)基本上会绵延不断。”29日,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在“全球抗疫·四海同心”第二届新冠肺炎多学科论坛(以下简称“新冠肺炎多学科论坛”)上,预测10月后或有疫情高峰。

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发表于 2020-3-30 17:44:45 | 显示全部楼层

RE: 【轉發】 指武汉六成感染者潜伏 专家忧疫情再次爆发

tong162305 发表于 2020-3-30 17:24
今年的金秋10月,可能会是个(新冠疫情)低谷,后面可能还有高峰,所以今年(新冠疫情)基本上会绵延不断。 ...
  1918年大流感幸存者给2020年的提醒
  据西班牙《世界报》,105岁的1918年大流感幸存者在采访时说,他所在小镇当年四分之一人被夺取生命,“我不想看到悲剧重演,人人都要当心。”另一位107岁的美国幸存者则提醒:“现在人们应该彼此当拐杖,一起渡过难关。

  有网友表示:这真的是跨世纪的提醒啊
  还有网友表示:历史总是惊人的相似,希望悲剧不会重演!


  关于1918西班牙大流感

  1918年3月4日一处位于美国堪萨斯州的军营发生流感,接着中国、西班牙、英国等除澳洲以外的各大洲都发生了流感。当时的症状只有头痛、高烧、肌肉酸痛和食欲不振而已。但到了1918年秋季则在全球大量爆发,至1920年春季在全世界造成约10亿人感染,大约死亡5000万~1亿人。其名字来源,当时西班牙有800万人感染了流感,甚至连西班牙国王也感染了此病,在西班牙能够公开讨论此事,而在英国不能够公开讨论,因为怕影响士气,所以被称为西班牙型流行性感冒。

 1918年大流感的全球平均致死率也是5%左右,和一般流感的0.1%比较起来极为致命。

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发表于 2020-3-31 04:06:09 | 显示全部楼层
除非全民筛查,无症状者无法清查。
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 楼主 发表于 2020-3-31 09:41:49 | 显示全部楼层

RE: 【轉發】 指武汉六成感染者潜伏 专家忧疫情再次爆发

ythmyf 发表于 2020-3-31 04:06
除非全民筛查,无症状者无法清查。

这是唯一的有效方法,只是代价太大。

无症状感染者算不算中医的“未病”患者,如果算的话,中医治“未病”的理论与方法应该派上用场。
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 楼主 发表于 2020-3-31 11:21:03 | 显示全部楼层

RE: 【轉發】 指武汉六成感染者潜伏 专家忧疫情再次爆发

本帖最后由 tong162305 于 2020-3-31 13:21 编辑


无症状感染现象决不可轻视。无症状感染者可能比例还不小。“钻石公主”号邮轮上,核酸检测呈阳性者712人,其中无症状的就有331人,这些人,大多数直至出院都没有发热、咳嗽等症状。专家忧疫情再次爆发决非虚言。

居安思危。无症状感染现象不容忽视。







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发表于 2020-3-31 19:29:50 | 显示全部楼层

RE: 【轉發】 指武汉六成感染者潜伏 专家忧疫情再次爆发

tong162305 发表于 2020-3-31 11:21
无症状感染现象决不可轻视。无症状感染者可能比例还不小。“钻石公主”号邮轮上,核酸检测呈阳性者712人, ...

  无症状感染者有点像新冠病毒的“中间宿主”。
  我觉得这类人群可能还是有一些共同特征的:年青体健;免疫力强;社交活跃……
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 楼主 发表于 2020-4-1 07:40:29 | 显示全部楼层

RE: 【轉發】 指武汉六成感染者潜伏 专家忧疫情再次爆发

梦回杏林 发表于 2020-3-31 19:29
  无症状感染者有点像新冠病毒的“中间宿主”。
  我觉得这类人群可能还是有一些共同特征的:年青体 ...



全部查出无症状感染者,确实困难,目前有三点可行:

一   病人去医院就诊,进行核酸检测。尤其是发热病人。

二   各单位在职工年度体检时,增加核酸检测项目。

三   选择重点地区,进行抽样核酸检测。

核酸检测的费用,应当由国家全包。

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 楼主 发表于 2020-4-1 08:09:38 | 显示全部楼层

RE: 【轉發】 指武汉六成感染者潜伏 专家忧疫情再次爆发


为啥美国确诊人数那么多?


    我看到,很多义和团一团二团三团们都在庆贺美帝突破10万,因为这事儿敏,因此我简单说,希望大家认真看,也希望大家能看得懂。

    ①    仔细看,看好了,米帝叫【新罐病毒】感染确诊病例。您认真看,仔细看,看好了啊,要不看不懂。

    ②    中国叫【新罐肺炎】患者确诊病例。区别是,美国没肺炎,染冠就算,你懂吧?完全不同的概念啊。

    ③    说说检测,美帝核酸试剂盒检测,只要显示阳性,就算一个,就一个标准。

    ④    你的祖国,四个标准。其1首先得肺炎,胸透片子,肺部感染,呈毛玻璃片(不懂毛玻璃片的自己想法儿知道,我不解释);其2核酸试剂盒检测阳性,结果是中标,对吧;其3你得有症状,比如咳嗽,咽喉痛等我们都耳熟能详的各种症状,包括呼吸困难等;其4就是生理生化血常规指标,你多少得“达标”一两项,比如白血球高,比如血小板低等等。

    啥意思,就好比啊,我们现在全民发钱,每人1万。

    你一听,每人1万?合适啊,哈哈我发财了。

    但是您别急,我接着往下说。只发女的,男的不发。

    你一听,那也行,我家就我和老婆闺女,我家女的多,合适。

    我再接着说,只发80岁以上的。

    你一听,那没你啥事儿,你老婆42,正如狼似虎,你女儿18,正貌美如花

    各位,我的举例,大家明白为啥米帝多了吧?

    ⑤    其实“5”也非常重要,“5”呢应该分俩小部分讲。

    “5”之1,检测能力,谁的检测能力强,谁检测出来的人数就多,你懂吧?

    比如,你现在是10万人等着检测,你一天就检测了10个人,结果10个人都是阴性,那你今天就是零。

    “5”之2,核酸试剂盒的准确性,如果试剂盒有问题,根本就检测不出来,你什么您觉得,您的2千、3千、8万、10万还有意义吗?

    我检测不出来,因此一个没有,爱咋咋地。

    综上所述,1、2、3、4、5加一起,是不是和“全民发钱但是只发给80岁女性是一个道理?”如果,你的帼和米帝国那么检测,有人家的检测能力,有人家的准确率,有人家的只须一个条件而不是 “80岁以上女性”。那么,你的帼,会是多少?

    你敢想吗?你想得出来吗?


    独立撰稿人/北京作家编剧肥猪满圈


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发表于 2020-4-1 08:37:03 | 显示全部楼层

RE: 【轉發】 指武汉六成感染者潜伏 专家忧疫情再次爆发

tong162305 发表于 2020-4-1 07:40
全部查出无症状感染者,确实困难,目前有三点可行:

一   病人去医院就诊,进行核酸检测。尤其是发热 ...

  童先生的建设性意见非常好!
  希望有关部门实施妥善措施。
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RE: 【轉發】 指武汉六成感染者潜伏 专家忧疫情再次爆发

tong162305 发表于 2020-4-1 08:09
为啥美国确诊人数那么多?

  从作者列举的第四条诊断标准中举例说“比如白血球高,比如血小板低”,可以看出他对新冠肺炎不甚了解,有臆测之嫌。
  病毒感染性疾病白血球一般都是偏低的,新冠肺炎也是如此。
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 楼主 发表于 2020-4-16 10:03:32 | 显示全部楼层

RE: 【轉發】 指武汉六成感染者潜伏 专家忧疫情再次爆发

本帖最后由 tong162305 于 2020-4-16 11:41 编辑


台湾抗疫   新冠解药


一连数月的抗疫下来,和澳大利亚人口相似的台湾到今天,也就是4月12日,仅有388个病例,死亡6人。而人口为2499万的澳大利亚截止到今天的病例为6314,死亡59人,感染人数竟然是台湾的16倍之多。

再看人口密集方面的比对,拿台湾地区跟与其人口密度近似的韩国相比,同样截止到4月12日,韩国感染人数为10512,死亡214人,感染人数干脆是台湾的27倍。

这突如其来的数字组对比给我的振奋远远大于惊讶。此时此刻,美国正在风雨飘摇当中,居家隔离的状况还完全不能确定持续多久,在这个时间点上,台湾地区奇迹昭示这昏天黑地的凶煞还真可防可控,似乎只需按照新冠的纹理步步为营。

如今,全世界只剩五个国家和地区的学校还没停课,台湾的公立学校就在此列。在美国本土都被取消了的3月和4月SAT等美国升学标准化考试,台湾考生炫耀般地一场不拉全部考过。

美国大西洋理事会(Atlantic Council)对所谓的“台湾经验”予以了归纳,把它们划分为“四堂课”:

第一课:有效的政府主导公私合作。台湾民间的非营利组织和志愿者团体相当得力,随着疫情的恶化,地方政府与私人公司合作开展“隔离检疫所”,为无法在家中隔离的民众提供隔离酒店客房。 一些地方政府还设立了“防疫基金”,接受私人企业或团体捐款,以补贴购买保护设备和其他用品。官方还在台湾民众中最流行的社交平台“LINE”中大做宣导,民众并可访问官方账户拿到免费宣传贴纸。

第二课:大众传媒的整合。台湾拥有坚实的信息和通信基础设施,疫情期间,官方积极与私人媒体合作,定期在电视台和广播电台大力播放各种避免感染的知识。

第三课:替代社交礼节和生活方式的改变。全社会除了推广“社会隔离”和“自我隔离”的新概念外,人际交流中的握手、拥抱等习惯也已逐渐用替换方式取代。与此同时,官方仍在发布更多的声明,要求避免不必要的聚会或旅行。

第四课:识别和澄清错误信息与虚假信息。为防止错误信息的传播,台湾建立了“台湾事实检查中心”,当发现在线错误或虚假信息时,团队在60分钟之内就会对其进行验证,并立即向公众澄清。 这些措施可在防疫中减少不必要的恐慌和焦虑。

牙医出身的陈时中成为台湾抗疫英雄。

陈时中1953年12月生于台北,毕业于台北医学院牙医学系,操一口无从遮盖的台腔国语,现任“台湾卫生福利部”部长。在此之前他曾任该部副手,转正之后此次恰正逢时被任命为“中央流行疫情指挥中心”的指挥官。

台湾的新冠防疫战从农历新年一直打到现在,陈时中每天准时主持疫情记者会。听他的记者会,你会觉得这是一个太过儒雅的医生,声音轻缓、用词温存,但他的倾听八方和铁肩担当,为他强硬地赢得了91%的满意度。很多台湾人都说,如果选举晚一点举行的话,陈时中应该会被选上。

可以理解,救命之恩。



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 楼主 发表于 2020-4-24 10:27:25 | 显示全部楼层

RE: 【轉發】 指武汉六成感染者潜伏 专家忧疫情再次爆发

本帖最后由 tong162305 于 2020-4-24 18:14 编辑


新冠病毒  老年人的克星

美国一位老年医学专家表示,感染新冠病毒的老年人出现了一些不寻常的、非典型症状,这使得他们的在救治时变得更加困难。

据CNN报道,感染新冠病毒的人一般会出现发烧持续咳嗽气短这三种典型症状,但是一些确诊的老年人有时并未出现这些症状,最终却因新冠病毒以及由其引起的并发症去世。美国埃默里大学老年病学和老年医学系主任卡米尔·沃恩博士称,在很多情况下,感染新冠病毒的老年人并未表现出发烧、咳嗽和气短,反而出现了一些非典型症状。【冠病发烧:“身热不扬,午后尤甚”(中医术语)】

报道指出,一些老年人在感染新冠病毒后,会表现的不像自己。他们可能会比平时睡得更多,可能会停止进食,有时看起来会异常冷漠,有时则会感到困惑。他们会对周围的环境失去方向感,可能会头晕或摔倒。有时,则会停止讲话或直接崩溃。这些非典型特征给治疗工作增加了难度,部分老年人可能会因为这些症状不明显而无法得到及时、有效的治疗。

【武汉专家总结出新冠肺炎的特点:低烧、反复加重、乏力、倦怠、咽喉疼痛、背痛,结合CT的影像依据,基本上可以确定为新冠肺炎,以上临床特征的总结非常形象。】

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 楼主 发表于 2020-4-29 11:54:35 | 显示全部楼层

RE: 【轉發】 指武汉六成感染者潜伏 专家忧疫情再次爆发

本帖最后由 tong162305 于 2020-4-29 11:56 编辑


4月28日,美国首席传染病专家安东尼·福奇在被问及今年晚些时候是否会有第二波新冠肺炎疫情来袭时,他表示“几乎确定它还会回来。”

​福奇在参加华盛顿经济俱乐部(Economic Club of Washington)一场视频会议时表示,“我认为,新冠病毒的回归是不可避免的。”

福奇称,目前病毒仍在全球扩散,现在已经出现在了撒哈拉以南的非洲地区。“它不会从星球上消失的。”

他警告,在第二波疫情来袭时,人们如何应对将决定人们的命运。福奇说,如果应对得当有理由相信局势将会向好,否则人们将不得不面对一个“糟糕的秋天和冬天”。

此前,4月16号,福奇就曾表示过“新冠病毒不会这么容易消失”。

当时他在接受福克斯新闻采访,被主持人问到“新冠病毒会不会像04年的非典一样消失”的时候,福奇回答:
“一切皆有可能,但是我必须说,这个病毒的传染效率之高,是我此前从未见过的。这是一种传染率奇高的病毒,可以从一个人传播到另一个人。” “这些病毒不会这么容易消失。”



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