枳实薤白桂枝汤治胸痹腹胀

huangxiang · 发表于 2018-6-15 21:43:50

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本帖最后由 huangxiang 于 2018-6-25 10:26 编辑

今天下班回家后，接到老家一个姐姐的电话求助：她心口窝堵、心慌、胸闷、腹胀（矢气得舒），晚上睡觉也因为胸闷腹胀而难以入眠。胸口痛时连及到后背也痛。不口渴，眼睛胀，头痛。大便不硬，但量少难解。

她肤色白，人瘦弱，面无血色，是比较典型的桂枝人。一直在餐馆打工，早出晚归，每天都非常劳累。有一年冬天我给她开了温经汤，她喝了很舒服，精力体力都改善很多。从那以后，每年冬天她都自己抓来喝一段时间。

今天这位大姐所诉的苦痛，属于《金匮要略》的胸痹证，书中有云：“胸痹不得卧，心痛彻背者，栝楼薤白半夏汤主之”，“胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之”。

考虑到她的体质，她没有下利便稀（经常便秘，故而不用人参汤），我给她处以了枳实薤白桂枝汤如下：炒枳壳15克，薤白30克，厚朴30克，桂枝15克，肉桂5克（捣烂），全瓜蒌30克。3剂。