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本帖最后由 李国栋 于 2018-3-9 11:21 编辑
《伤寒论》所谓“某家”,应是指现病某种症状特别突出,而不应是指平素就有某种症状。如“风家,冒家,呕家”。如果说“某家”是指平素就有某种情况,那么“风家,表解而不了了者,十二日愈”,就不成立了。风家,不可能是说平素就有太阳中风,表解而不了了者,十二日愈,而现病太阳中风,表解而不了了者,十二日不愈;“以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈”,这个“冒家”,明显是说冒眩症状突出,而不是说平素就有冒眩的人,否则,那就不可能是平素就有冒眩者汗出自愈,而现病因致冒者汗出不自愈;“呕家有痈脓者,不可治呕;脓尽自愈”,这个“呕家”,也不是说平素呕吐而现病有痈脓者不可治呕,而是说现状呕吐并有痈脓者不可治呕。
衄家、汗家,不可发汗。假如,衄家是指平素就有衄血的人,汗家是指平素就出汗的人,而现病状没有衄血,也不出汗,可不可发汗呢?
再如“脾家实”“胃家实”,不能说脾胃素来就实,如经曰:“脾家实,腐秽当去故也”。
又如《金匮要略》曰:“舌痿黄,躁不得睡,属黄家。”黄家,就是现病状身色发黄特别突出者。如果说黄家,是指平素身色发黄者,那么《金匮要略》此条属黄家就不成立了。
凡病,若称为“某家”,应是某种病情特别突出者。比如衄家,应是衄血特别突出者,如果只是少许衄血,就不是衄家;如若平素有衄血,但衄血不多,也不是衄家。再如失精家,应是失精特别突出,连续每天都失精,甚或一天失精数次者;如果是数天失精一次,就不是失精家。
凡称为“某家”,应是某种专业成绩特别突出者。比如歌唱家,应是歌唱成绩特别突出者,如果歌唱成绩一般,就不是歌唱家。再如政治家,应是政治成绩特别突出者,如果政治成绩一般,就不是政治家。再如老人家或小孩子家,应是老人或小孩子特点特别突出,而不能说素来就是老人,素来就是小孩子。
“某家”的概念,应前后一致,彼此一致,才不会有歧义,否则出现歧义,则解释不通,而且影响临床正确辨证施治。
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