温病学在《伤寒论》中的范围

衡阳唐亚军

外邪刺激（外寒）===热===较热===高热===肉热===酿脓===成毒===伤阴耗血===无阴血生阳===阳虚（内寒）====阴阳俱无

整个链条是《伤寒论》，红色部分，是温病学拓展的内容。

罗本逊

图片怎么打不开?

梦回杏林

　　
　　我觉得温病跟伤寒主要是【病因】的区别：

　　伤寒是外来物理刺激引发的疾病，参与一系列病理过程的病原体主要是常驻于人体的各种【毒性较低的条件致病微生物】，引起发热主要是人体为了【主动防御】而提高免疫力所致，主要发热过程属于【生理性发热（尤其是在太阳病阶段）】，合并细菌或其它病毒感染的情况除外。

　　而温病是外来的和已经潜伏于体内的高毒力病原体或者有毒物质导致的疾病，温病的发热属于【内毒素引起的病理性发热】，内毒素还会导致血管内凝血，所以需要不断的化浊、解毒、活血、养阴。

　　这是伤寒和温病本质上的不同。

衡阳唐亚军

梦回杏林 发表于 2024-5-10 09:41
　　
　　我觉得温病跟伤寒主要是【病因】的区别：

人体受外来物理刺激，引发的疾病分为病理现象和病理产物。
这个刺激，可以是热刀子，寒刀子，都是对人体的刺激。医生要做的是治病，至于什么刀子造成的损伤，可能是警察的事。

发红发热，是人体应激以热的病理现象。伤寒论以寒设论，人体应激以热抵消外寒。温病以“自口鼻而入”的邪，是应激以高温杀灭。
发肿，是应激条件下的病理产物，即体液代谢异常而积滞。

无论哪个寒热哪方面刺激，人体应激过头，就是病。其后过程是一样样的。

xuxiang0521

梦回杏林 发表于 2024-5-10 09:41
　　
　　我觉得温病跟伤寒主要是【病因】的区别：

在科学技术不发达的古代，审证求因，大多是主观想象。于人体对疾病的反应，求得治病的方法以及规律，才是合乎客观规律。如果说温病理论在伤寒基础上拓展方证，可说羽翼伤寒，但是其理论糅杂五行、时气，纯属主观臆造。
譬如说，三因制宜一说，三因只是参考因素，如果把他作为决定因素辩证，虽说很多时候也能搞对，但毕竟有点像机关枪扫射，不是狙击枪瞄准点射。

梦回杏林

xuxiang0521 发表于 2024-6-5 11:32

在科学技术不发达的古代，审证求因，大多是主观想象。于人体对疾病的反应，求得治病的方法以及规律，才是合乎客观规律。如果说温病理论在伤寒基础上拓展方证，可说羽翼伤寒，但是其理论糅杂五行、时气，纯属主观臆造。

譬如说，三因制宜一说，三因只是参考因素，如果把他作为决定因素辩证，虽说很多时候也能搞对，但毕竟有点像机关枪扫射，不是狙击枪瞄准点射。

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　　三因制宜：因时、因地、因人。

　　因人是观其内因，是只针对个体患者的辨证论治。
　　而因时、因地既针对某个患者，也针对当时当地的患者群体，是中医研究流行病的学问。
　　因时因地既是中医治疗个体患者的次要参考因素（外因），也是中医制定群体防治策略（大锅药、通治方）所必须的。