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《伤寒论》是论述文,全论绝大部分条文都是论述的体例,而以问答体例出现的条文很少,且在以问答体例出现的条文中,有内容混乱不清、违背医理者,也有不符合医理者,试举第30条为例:
“30.问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆、咽中干、两胫拘急而谵语。师曰:言夜半手足当温,两脚当伸。后如师言,何以知此?答曰:寸口脉浮而大;浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛。病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆、咽中干、烦躁、阳明内结、谵语烦乱,更饮甘草干姜汤,夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸;以承气汤微溏,则止其谵语。故知病可愈。”
此条中“厥逆、咽中干、烦躁、阳明内结、谵语烦乱,更饮甘草干姜汤,…”是明显错误。阳明内结、谵语烦乱是承气汤证,怎么可以“更饮甘草干姜汤”呢?甘草干姜汤应是用于太阴虚寒吐逆者。如第29条曰:“若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤”,第105条曰:“伤寒…谵语者,以有热也,当以汤下之。”第110条曰:“胃中水竭,躁烦必发谵语;”胃中水竭,岂有更饮干姜复竭其水之理?第210条曰:“夫实则谵语,虚则郑声。”谵语为实证,更与甘草干姜汤,难避实上加实之嫌?第212条“…但发热谵语者,大承气汤主之。” 第213条“…胃中燥,大便必硬,硬则谵语,小承气汤主之。”
鉴于以上之辨,第30条有后人所加之嫌。
“历史的东西,语言是无法借用的,历史上今天能知道的东西,只能从文字上认识、分析。《伤寒论》一书的不同文体和不同观点,从文字上可以看出它的变易过程。”(《三部六病》) |
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