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近日读,段富津老师医案,有两个留下深刻印象,启发良多。特发上来,作为99期擂台医案。
段老医案一:
王某,29岁,女,炊事员,素体较胖,1个月前突然得一怪病,腹中唱歌。每于进餐之时,咽下第一口饭后,腹中便开始唱歌,且尽是新歌(患者并不会唱歌),聆之有声有韵。闻及歌声则心烦,不能进食,于是便到处走动。周围人均觉奇怪,猜其与某人不睦,问之便说心烦,不欲饮食。一日,来门诊求治。问及病情,便陈述如上。观其舌苔白厚,表情郁闷。月经常后期而至,经来腹微痛,每夹有血块,脉沉弦。分析病情,处方A三剂。
二诊:服上方后,歌声如旧,舌苔略减,仍白腻。A方不变,加桃仁15,郁金15,7剂。
三诊:患者进入诊室,便异常欢畅。曰服上方5剂后,顿觉心中有物如脱,心胸即觉豁然开朗。自此,歌声消失,食欲转佳。
段老医案二:
张某,男,38岁,工人。1995年2月4日初诊。1994年5月,患者曾被一犬咬伤,但未引起重视。至10月5日,因恐水,由家属陪同到省防疫站做免疫荧光检查,两次均为阳性。随后,出现恐惧不安,怕声,经哈尔滨医科大学一附院诊断为狂犬病。后经朋友介绍来诊。
患者于诊室中惊惕不安,家人称其不敢独处,需要有人陪同;怕声,听到大声心率即加快超过120次;怕风,见风后周身奇痒,乃致抓破皮肤以止痒;四肢有蚁行感,头痛失眠,食欲不振,低热,至夜尤甚。诊查见舌苔黄燥,脉数。
处方:B, 另加炙斑蝥5个,黄酒半斤,蜂蜜一两,顿服。
二诊:患者服B方后,5小时开始大便,共大便3次。第一次下恶浊发黄之物,后两次似献血之物,略有血丝,小便数次,便下浑浊。诸证好转,热退痒止,仍怕声,少寐,舌苔黄,脉略数,嘱服安宫牛黄丸一周。
三诊:除失眠外,余证均消。舌尖红,脉细数。改服朱砂安神丸善后。
患者愈后,随访至今未复发。
A、B均为经方,请各位老师出方: |
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