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一、患者男,25岁,体格壮实。发热伴乏力一天。患者一日前感冒后出现发热,至当地诊所治疗,予以克林霉素、病毒唑、地塞米松治疗后,热退,患者自行回家,未觉异常。今晨晨起后出现乏力,四肢近端肌肉无力,酸痛,右下肢无法抬起,遂至急诊就诊,急诊查:血钾1.87mmol/L。医嘱:10%氯化钾20ml 口服 T id。三日后,血钾正常,体力恢复。 |
二、患者女,65岁,体格羸弱。头痛欲裂半小时进入急诊,因查体不配合,遭我呵斥。让其查头颅CT,患者经济条件差,为了省钱,不想查,只想打止疼针。经家人劝服,查头颅CT示:蛛网膜下腔出血,收住入院。 |
三、患者女,60岁。头痛2小时进入急诊。刚开始头痛剧烈,自言如砖头砸头般痛,刻下好转。头仍痛。为了放心,查头颅CT示:蛛网膜下腔出血,收住入院。 |
四、患者男,65岁。上腹痛伴呕吐1小时进入急诊,自言早晨吃了霉变的花生后出现上腹痛。患者面色白,出冷汗,打算收入消化科。为了放心(下壁心肌梗死患者常表现胃肠道症状),查心电图示:下壁心肌梗死。我心中不禁暗叹:好险~~遂收入心血管内科。 |
病案四,随证治之,出现胃肠道症状,温补脾胃;出现胸痛症状,温阳通痹。 |
我的思考:回忆在南中医上学时,以纯中医自居,以纯中医为荣。敷衍学校开的西医课程,鄙视那些中医出生,钻研西医的医生。现在想想,实在可笑与无知。大多数以纯中医自居,排斥西医的人,都是西医基础差的,为自己西医知识欠缺找托词的人。我就是其中典型的一员。现代的中医,如果不会西医基础知识,不借助现代检查仪器,能否胜任现在的工作呢?会不会增加误诊的几率呢?能不能更好的对患者负责呢? |
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