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鼻渊头痛、痛经案
邹XL,38岁,女,08.4.12.
前额头痛十余年复发加重4天。二便平,纳眠尚可。
颜暗色青黑素有痛经(行经第一天痛经,喜按,伴恶心呕吐。),汗素少。
舌体瘦齿痕深印,苔薄润,舌下V盈瘀,舌质黯,舌面紫。右脉寸弦尺弱关濡,左脉缓;
湿瘀互阻阳明经之证,柴胡麻黄复合体质。
处方:粉葛根18 生麻黄6 桂枝10 赤芍10 炙甘草3 茯苓10 川芎10 辛夷花12 炒苍耳子6 白芷10 徐长卿18 细辛3 生姜3片 大枣3枚 X6剂。
4.18.二诊:
头痛已失,感头昏不适如醉酒样;双上额窦区有压痛。
脉左细右濡缓而细,舌边印质淡苔薄浊腻而淡黄。
处方1:粉葛根18 桂枝9 赤芍9 炙甘草6 茯苓18 生白术9 辛夷花10 野荞麦15 白芷9 生米仁18 蒲公英18 生姜10 大枣3 枚 X6剂。
处方2:当归四逆汤4剂经前;处方3:4剂温经汤经期。
08.5.13.
双目疼痛不适,蒙眼且难睁目,咳嗽,一般情况可,无头痛。
右脉脉来略涩,沉取无力;左浮寸弦长(溢脉)。舌淡苔薄白润边痕。
末次月经:08.5.3.行经6天,经行第二天有轻微痛经。
处方1:解郁汤合除烦汤。
醋柴胡9 赤芍9 丹皮9 法半夏9 厚朴6 连翘20 炒只壳6 生甘草6 炒山栀6 茯苓9 紫苏9 黄芩9 X5剂
处方2:4剂当归四逆加吴萸生姜汤;处方3:温经汤4剂。
2008、8月随访:鼻渊头痛、痛经未再发。 |
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