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元胡止痛片的成分是白芷、元胡,治疗胃痛有效,元胡止痛可以理解,为什么用白芷呢?很长一段时间不得要领,有一次,治疗一位老胃病,主诉胃痛,余证不多,我用香砂六君子汤效果不显,复诊时,沉思了很久,证型不错,为何无效?这时突然想到了元胡止痛片,想到了白芷,既然白芷可以治疗胃痛,那么走窜之性更好的细辛应该也可以,于是原方加细辛6 元胡10,五副后胃痛大减,之后病情日新月异。随着病例增多,发现这一经验经得起重复。
进一步思考,白芷、细辛都是解表药、太阳药、风药,那么其他风药是不是也有效果呢?后来治疗几个胃痛病人,我在应证方中有意加入羌活3克 独活3克,发现止痛效果也很快捷。我想到了补土大家李东垣,治疗脾胃病极善于运用风药。我的理解:1 风药可以促进气的展放运动,一方面可以疏达肝气,缓解木土之间的纠结;一方面对于脾胃枢轴的运转涩滞,又有拨动之效;2 风药也可以促进气的上升运动,恢复脾的升清作用; 3 风药极具流动性,针对胃腑气血壅滞带来的疼痛,有很好的作用。
由此扩展开来,现代社会郁滞性体质的人非常多见,慢病、亚健康更为典型,体内气滞血瘀、痰饮水湿、食积胃腑等等,一气周流举步维艰,障碍多多,困难多多,就像一盘僵化的棋局,我们既要针对具体的郁滞因子用药,又要从宏观上打破僵局,活化这盘僵棋,给一气周流注入活力和动力,风药正可担当此任,我的体会,加与不加效果完全不同(量小是关键)。从这个角度说,我们已经拓展了风药的使用范围,已经把它引入了内伤病的治疗范畴。 |
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