久治不愈的腹胀

xujunxiangzi · 发表于 2012-5-3 22:54:17

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患者，男，小学老师，瘦小，经常腰痛来我科就诊，一次理疗后聊天，说起他有经常腹胀的毛病，能不能让我给看看，我说试试中药吧，就这样开始了治疗。症状：腹胀时有时无，饱食后加重，不喜欢饮水，平时喜欢热饮食，舌头淡白苔腻。按阳虚治疗，四逆汤加理气药，三包。服后稍好，仍以上面思路，处方，在我处服用大概有二十包左右的中药，无效，推荐其人往地区医院找我当时的中医带教看看，越半年后在街上遇见，面黄肌瘦，极度瘦弱的那种，两边的腮帮子基本上没有肉，脸上黄暗异常，上前询问，在地区中医院服中药前后一月多，无效，后做了相关检查确认是得了腹茧症的罕见之病，后在外科做了手术，现在腹胀基本上消失，就是人疲乏地厉害。回来的路上，我暗想，久治不愈的情况下，还是借助下西医检查明确病情，切不可孤注一掷，这样与人于己都好。

腹茧症(abdominal cocoon) 以小肠被茧状包裹在一层异常的纤维膜内为其特征，故又名先天性小肠禁锢症小肠茧状包裹症包膜内粘连性肠梗阻和小肠节段性纤维包裹症群、腹腔茧状包裹症等。本病为一种少见的、原因不明的特殊类型的肠梗阻。1978年由Foo首先报道并命名。临床上缺乏对其认识，诊断时常较困难。该病的症状和体征：平常病人并无症状，92%的病人以肠梗阻就医，其中亚急性和慢性肠梗阻占71.4%，一些病人是在腹部手术时偶尔发现本病。部分病人伴有腹部包块，发生率为69%。临床特点：①青年女性，有不明原因的肠梗阻。②既往有类似发作史，可自行缓解。③常表现为腹痛及呕吐，但缺乏肠梗阻的四大典型症状。④触诊腹部有无压痛的包块，质地软。腹茧症术前很难确诊，几乎均为术中诊断，对于青少年女性，既往无腹部手术史及腹膜炎或长期服药者，出现肠梗阻和腹部包块时应疑本病。以上是百度后的结果，直接贴过来，大家简单地看看。

921528029 · 发表于 2012-5-4 00:12:27

建议附子理中丸合四逆散加减

愉快的老头 · 发表于 2012-5-4 06:27:19

现代中医看病还是要坚持三辩原则，即首先辨病，诊断先搞清爽，不可误人子弟，第二辨体质，第三才是辩证。

西瓜翠衣 · 发表于 2012-5-4 12:15:56

但是这种病无法用中医治疗吗

DIYIZHANGLONG · 发表于 2012-5-4 14:07:57

桂枝加芍药汤合附子理中汤合四逆散。因为久病必瘀嘛！！你没有活血化瘀，只是温阳理气而已！！

xujunxiangzi · 发表于 2012-5-4 14:53:36

中医也不是万能的，任何事物也是有局限性的，包括中医在内，呵呵，象这种腹茧症，多是外科手术解决问题的。

笑看落花 · 发表于 2012-5-4 18:35:26

受教了！从未听说过腹茧症。呵呵，今天又学了新知识。谢谢

wqpzm · 发表于 2012-5-4 18:57:59

腹茧症

须行 · 发表于 2012-5-5 07:45:36

西医只是解决了腹胀而已，难说治愈。我觉得此案可用血府逐瘀汤，多加黄芪

duganglin · 发表于 2012-5-6 22:50:16

临床诊疗疑难疾病最好借助下西医检查明确病情，切不可孤注一掷，这样与人于己都好。

chenchan · 发表于 2012-5-7 15:14:39

学习学习

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