胃痛案

以医悟道

陈XX，女，50岁，上腹部胀痛不适2天，住院号：12889。既往有“慢性胃炎”10余年，觉胃中泛酸、灼痛，感觉头晕，似乎神经短路。腹平软，左上腹及剑突下轻压痛，无反跳痛，胃镜示：1.胃溃疡 2.Barrett食管   口服胃达喜，静滴抗生素、奥美拉唑、法莫替丁。2012年7月9日初诊，患者诉头晕、乏力、心悸，纳差，其人肤色偏黑，形体瘦小，淡红舌，苔薄腻，脉虚缓。处方以甘草泻心汤加桂枝汤加升陷汤加减。处方：

甘草20g  黄芩15g  黄连15g  干姜9g  红参15g（另炖） 清半夏15g  大枣15g  桂枝20g  白芍20g  黄芪30g  柴胡15g  升麻15g  桔梗12g  大黄9g。三副，水煎温服，日一副。  

二诊，诉呼多吸少，略感气促，头晕、乏力、心悸，纳差、腹胀较前明显好转，苔薄，脉浮缓。处方甘草泻心汤加桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。处方：

甘草20g  黄芩15g  黄连15g  干姜9g  红参15g（另炖） 清半夏15g  大枣15g  桂枝20g  白芍20g  龙骨15g  牡蛎15g  枳实15g  厚朴15g。三副，水煎温服，日一副。

六副中药服完之后，诸症好转，未几出院。

12272266

觉得处方量太大了吧，黄连15g

烟波浩淼

半夏泻心汤

以医悟道

谢谢小荣老师的肯定与支持，定当更加努力。[s:184]

以医悟道

陈XX，女，50岁，上腹部胀痛不适2天，住院号：12889。既往有“慢性胃炎”10余年，觉胃中泛酸、灼痛，感觉头晕，似乎神经短路。腹平软，左上腹及剑突下轻压痛，无反跳痛，胃镜示：1.胃溃疡 2.Barrett食管   口服胃达喜，静滴抗生素、奥美拉唑、法莫替丁。2012年7月9日初诊，患者诉头晕、乏力、心悸，纳差，其人肤色偏黑，形体瘦小，淡红舌，苔薄腻，脉虚缓。处方以甘草泻心汤加桂枝汤加升陷汤加减。处方：甘草20g  黄芩15g  黄连15g  干姜9g  红参15g（另炖） 清半夏15g  大枣15g  桂枝20g  白芍20g  黄芪30g  柴胡15g  升麻15g  桔梗12g  大黄9g。三副，水煎温服，日一副。  二诊，诉呼多吸少，略感气促，头晕、乏力、心悸，纳差、腹胀较前明显好转，苔薄，脉浮缓。处方甘草泻心汤加桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。处方：甘草20g  黄芩15g  黄连15g  干姜9g  红参15g（另炖） 清半夏15g  大枣15g  桂枝20g  白芍20g  龙骨15g  牡蛎15g  枳实15g  厚朴15g。三副，水煎温服，日一副。
六副中药服完之后，诸症好转，未几出院。