胃癌胃痛案

发扬经方 · 发表于 2017-1-12 20:22:04

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朱某男 70岁 2017.1.10初诊
主诉：胃癌引起上腹部隐痛来诊
病史;2016.5.初4上腹部隐痛伴大便不畅，拉粘液带血便西药就诊，诊断为胃癌晚期。
刻诊：患者极度虚弱，面色苍白，痛苦病容，口苦不干，喜热饮，水越热越舒服，热水后胃痛稍减轻，每天要喝大量热水，小便也清长，夜尿也多，大便不畅，粘液带血，拉出后舒服，时欲吐，口吐清水及白色泡沫痰，双颈下及腋下淋巴结转移肿大（5厘米左右），上腹部压痛明显拒按，或先胃痛后有肠鸣音，或先肠鸣音再腹痛，汗少纳可，无肢凉，脉细如丝，细弦，按之减，舌谈红苔白腻此痕。
辩证：太阴合少阳属厥阴
针灸处方：针泻足三里，按至阳穴
中药处方：柴胡桂枝汤合吴茱萸汤加茯苓白术

柴胡24 黄芩15 半夏15 党参15 生姜45 甘草15 大枣15 赤白芍15 吴茱萸18 桂枝15 生白术15 茯苓15 五剂水煎服
针灸加手法胃痛减轻，可是回家后又发，痛又如前，急煎中药，第一煎则效如桴鼓，今天晚上打电话随访，痛吐即止，未再复发，状如常人，患者和家属皆大欢喜。

按：金匮要略腹满寒疝宿食篇《外台》治心腹卒中痛者，柴胡桂枝汤主之。伤寒论第378条、干呕，吐涎沫。。。。，吴茱萸汤主之。
第一次治疗这么重的患者，开始有些怕接，没有想到疗效这么好，可见祖国医学博大精深，临床试验证明，只要我们能明辨六经，辩准阴阳，准确脉诊，紧扣病机，方药精当，中医一定会创造出一个又一个的临床奇迹。