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陈XX,女,50岁,上腹部胀痛不适2天,住院号:12889。既往有“慢性胃炎”10余年,觉胃中泛酸、灼痛,感觉头晕,似乎神经短路。腹平软,左上腹及剑突下轻压痛,无反跳痛,胃镜示:1.胃溃疡 2.Barrett食管 口服胃达喜,静滴抗生素、奥美拉唑、法莫替丁。2012年7月9日初诊,患者诉头晕、乏力、心悸,纳差,其人肤色偏黑,形体瘦小,淡红舌,苔薄腻,脉虚缓。处方以甘草泻心汤加桂枝汤加升陷汤加减。处方: 甘草20g 黄芩15g 黄连15g 干姜9g 红参15g(另炖) 清半夏15g 大枣15g 桂枝20g 白芍20g 黄芪30g 柴胡15g 升麻15g 桔梗12g 大黄9g。三副,水煎温服,日一副。 二诊,诉呼多吸少,略感气促,头晕、乏力、心悸,纳差、腹胀较前明显好转,苔薄,脉浮缓。处方甘草泻心汤加桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。处方: 甘草20g 黄芩15g 黄连15g 干姜9g 红参15g(另炖) 清半夏15g 大枣15g 桂枝20g 白芍20g 龙骨15g 牡蛎15g 枳实15g 厚朴15g。三副,水煎温服,日一副。
六副中药服完之后,诸症好转,未几出院。 |