膝关节炎求治

haifeng972 · 发表于 2018-6-25 13:49:47

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本帖最后由 haifeng972 于 2020-1-2 19:41 编辑

个人基本信息：
姓名：王先生性别：男出生年月：1947年5月29日邮箱： haifeng972@sina.com
身高：166 cm，体重：70 kg，脉搏：血压：
职业：体力劳动居住地：山东
1、您此次就诊最想解决的痛苦是什么，有多长时间了？有什么诱因吗？
父亲20多岁时左膝患关节炎。非常痛苦，现不能正常行走。
常年从事体力劳动。每天阴雨天就为加重。但一直能够忍受。到2016年的3、4月份的时候几乎不能行走。就找了本地的中医大夫进行针灸加药敷治疗，效果明显好转。但是，没有治愈，左腿一直有疼痛，坚持到2017年的下半年的时候疼痛加重。每天晚上需要开电褥睡觉。
2018年以来一直就很疼痛，各种药物在吃。到6月21号夜间11点半到12点多的时候，突然两膝疼痛加重，不能走路，需拄双拐。夜间盖被子睡觉觉得被冰腿。原来是左腿疼痛，现在是左右腿疼，右腿更甚。听人介绍，用熬花椒水洗脚去湿。22、23日两天时间比较严重，不能出门。6月24日早上可以拄单拐坐车出门。6月24日下午继续敷贴“花红”牌膏药。今天6月25日亦可单拐出门。观出门精神状态较好，在家比较烦躁。

2、明确诊断是什么病了吗？近期体检发现什么异常？

3、曾经采取过哪些治疗，效果如何？目前所服药物名称和用量？
常年服用缓解腰腿关节关节痛的药物。
4、以前还患过哪些其他疾病吗？
无。
5、据您所知，您的父母曾经患过哪些疾病?
6、您的食欲如何？进食后有没有不舒服，表现是什么（胃胀，嗳气，泛酸）？
食欲尚可，腹胀。
7、您的睡眠质量如何？如睡眠不佳，表现为什么（入睡困难，多梦，早醒）？
睡眠质量一般，每天傍晚回家吃完饭经常看电视时睡着。每天到晚上到11-1点会睡醒，起床喝水、看电视、整理资料等。
8、您每天大便几次？有无偏干或偏稀？大便时有什么不适感吗？
每天大便正常。
9、您是否过敏？对什么过敏，有什么表现？
无过敏现象。
10、如果您是女性，且尚未绝经，请提供以下信息（初潮年龄、月经情况、月经来潮时有哪些不适症状、末次月经时间、怀孕及生育情况等）

11、其他需要说明的内容？