脾虚有湿夹食的资生丸——记不吃饭不长肉瘦弱的小朋友

夜雨寄北

脾虚有湿夹食的资生丸——记不吃饭不长肉瘦弱的小朋友
刘茜檬

前面我们聊到爷爷奶奶带来咨询的7岁小男孩。

小男孩体瘦小，不爱吃饭，零食也吃得少，大便偏稀软或不成型，舌淡润苔白滑，脉虚软无力。
典型的脾虚有湿夹食的资生丸证。

纳差（不吃饭，吃得少，食欲不振；厌食；或饭前无胃口、不想吃，饭后肚胀难消化；）
+体瘦弱（面黄肌瘦，不长肉；时不时倦怠困乏；）
+大便偏稀软或不成型
+舌质淡润苔白厚或白腻或白滑+脉虚软无力
= 脾虚有湿夹食
= 资生丸

资生丸是明代医家缪希雍的方子。用于脾胃虚弱，食不运化，脘腹胀满，面黄肌瘦，神倦乏力，大便溏泄。正适合这种脾虚夹湿夹食的胃口差瘦弱的小朋友。

王肯堂称，初得此方时，“颇不信其消食之力，已于醉饱后，顿服二丸，径投枕卧，夙兴了无停滞，始信此方之神也。”

组成：党参、白术、茯苓、甘草、白扁豆、山药、山楂、六神曲、麦芽、莲子、薏苡仁、芡实、泽泻、豆蔻、化橘红、藿香、桔梗、黄连。

下面刘伊森来拆解一下这个方子。
①党参、白术、茯苓、甘草——健脾益气
②山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、芡实——健脾化湿
泽泻——利湿
豆蔻——醒脾化湿
化橘红——理气和胃化湿
藿香——风药胜湿
黄连——清热燥湿
桔梗——宣利气机
③山楂、神曲、麦芽——消食。山楂偏于消肉食积，麦芽、神曲偏于消面食积。
用于脾胃不适，胃虚不纳，神倦力乏，腹满，泄泻。

这张方多用于老人和小孩，脾胃虚弱的青中年也可以用。

资生丸，同仁堂有个中成药补益资生丸，就是缪希雍的资生丸方。



第一次看到这张方是在岳美中老师的书里。资生丸是岳美中老师喜欢用的一张方。岳老有两个案，一个是12岁的瘦弱小女孩，一个是70多岁患肝炎的越南劳动党中央政治局委员阮良朋。

我们来讲讲这几个病案故事吧。

一：12岁的瘦弱小女孩。
小女孩姓戈，12岁了，又矮又瘦，稍微一活动就气喘吁吁，说疲累，所以平时也不喜欢玩耍，更糟糕的是小女孩视力很差，读书写字不超过10分钟，就感觉眼睛抽痛，因此连上学也不能去。在上海治疗了一段时间，效果不好，于是跑到北京去找岳美中医生了。
小女孩的父母叙述她的病情，说小女孩的母亲就是经常体弱多病，年龄很大才生下她，并且小女孩还是小婴儿的时候发育就很不好。
小女孩脸色很白，眼白部分也特别白，大便还经常不成型，食量非常小，吃东西只能吃一点点，甚至一顿就吃半两食物，舌质淡，脉虚软无力。
岳老认为是小女孩的情况是脾胃不足，并没有其它病。治疗这种功能衰减，用资生丸养后天脾胃之本就行。
处方：资生丸。
人参45克，茯苓30克，白术45克，山药30克，薏苡仁22．5克，莲子肉30克，芡实22．5克，甘草15克，陈皮30克，麦芽30克，神曲30克，白豆蔻12克，桔梗15克，藿香15克，川黄连6克，砂仁22．5克，白扁豆22．5克，山楂22．5克
资生丸原为丸剂，因为嫌蜜丸妨碍消化，改作汤剂。上药共为粗末。每次取6克，煎2次合在一处，午、晚饭后1小时各服1次。
小女孩喝了20天后，食量大增，1月后，每顿可以吃3两，面色红润，精神焕发，喜玩乐动，视力也更好了，能看书写字持续半小时以上。因此岳老让她坚持喝下去。



二：70岁肝炎老人
1937年10月底的时候，越南劳动党中央政治局委员阮良朋因为患肝炎腹胀久治不愈，来我国求医。岳美中受周总理的委托为他治疗。

阮良朋今年70多岁了，经常生病。现在有的疾病就有肝炎，胃炎。
岳老就问他，现在怎么不舒服啊？
他回答，我现在胃胀，食欲不好，已经很长时期每顿不超过1两了，而且经常胃胀，嗳气，吃完午饭以后尤其厉害，大便一直是稀薄的，还检查肝功能不正常，每次吃西药都不舒服，所以只能吃中药，但是，吃中药都半年了，每次吃完药胃胀就稍微好一点，过一会又胃胀了，而且越来越严重了，体力也越来越差了。
岳老就给他把脉，脉濡而无力，右关沉取欲无，左关稍弦。舌质苔白而润；
岳老就对学生说，这脉是肝脾不和之象，脾虚是主要矛盾。因为脾虚时间久了，所以才食量特别少。
看这个患者以前吃过的药方，理气降逆的多，并且用量大。吃完胃胀稍缓解，过一会又更厉害了，是因为脾胃太虚弱了，不耐攻伐，应该先补脾胃，恢复脾的运化功能，补脾为主，稍微加点理气降逆的就可以了。
资生丸，正对证。
就怕现在脾胃无力，进少量饮食，尚不能消化吸收，若投大量药剂，反给脾胃增加负担，因此用小剂量，守方不变。处方，资生丸方，改为粗末，每9克作1天量，煎两次合一处，分温服。
刚开始几天没反应，一个礼拜后，患者说嗳气减了，放屁多了，胃胀减轻了，胀的时间也缩短了，吃东西由每餐一两增加到二两。脉沉取较前有力。患者非常高兴。又继续吃了半个月，脾虚改善，肝功能检查也有所改善，嘱继续服原方一段时间，巩固疗效。

gin19762002

有些醫家認為西醫實質的肝屬於中醫脾的範疇，所以表現症狀多是脾虛症狀
脈象關部濡而無力，左關弦，一般我會用四白湯，屬脾虛兼濕證，當中含四君子湯補氣，白扁豆去濕，白芍柔肝
之前我就曾用此方治一肝炎病患，回復良好

夜雨寄北

gin19762002 发表于 2018-6-22 20:08
有些醫家認為西醫實質的肝屬於中醫脾的範疇，所以表現症狀多是脾虛症狀
脈象關部濡而無力，左關弦，一般我 ...

有个柴芍六君子汤

gin19762002

夜雨寄北 发表于 2018-6-22 20:28
有个柴芍六君子汤

柴芍六君子無法處理濕的問題

梦回杏林

　　化橘红、桔梗、黄连这3味药用得妙，脾虚食滞的人，易生痰湿热，致使中焦痞满，肺气不宣，光健脾补气是不行的。

　　这个药健康人也可以服，据说缪希雍拿它当“零食”吃，袖中常备此物，从一个病病殃殃的孱弱少年，变成了声如洪钟，常纵马飞奔的“豪侠”大医。

tgnui

不知在哪里看过了，一个老外？资生丸服用月余，结肠炎得以控制